晕厥的诊断与治疗ppt课件_3.pptVIP

晕厥的诊断;定义;特点 ;调节机制 —脑血管的自主调节能力 —局部代谢和化学的调节 —动脉压力感受器通过调节心率、心脏收缩力 和周围血管阻力调节周围循环动力学 —血管容量的调节：肾脏和激素 ;晕厥原因;晕厥原因;晕厥原因;晕厥原因; 误诊为晕厥的常见原因;人群晕厥的发生率 ;预后; 年龄＞45岁 充血性心力衰竭病史 室性心律失常病史 异常ECG(非特异性ST段改变除外）。 ;诊 断;步骤;步骤;;推荐意见;症状和体征可能原因;症状和体征可能原因;临床特点提示血管迷走性晕厥;ECG表现（需考虑心律失常性晕厥）;ECG表现（诊断心律失常性晕厥）;心肌缺血;实验室检查;颈动脉窦按摩;倾斜试验;倾斜试验的技术规则;（1） 实用性： 倾斜实用是血管迷走性晕厥的金标准具有临床可受的敏感性、特异性和可重复性。设备简单、易于操作、花费少、是一种不可替代的技术。阳性率60～70％，特异性80～90％，重复性65～85％（床倾斜角度不同）;（2）局限性： 试验结果与许多因素有关：心理状态， 受试时间、倾斜角度及变化速度、倾斜时间， 是否应用药物及剂量。（3）安全性 正常操作，安全性高， 有时会出现血压骤降、心率过缓、心 搏停顿，偶见阿－斯综合征发作。 应准备阿托品、多巴胺等药。;运动试验;诊断结果;再评估;治疗;神经介导的反射性晕厥;推荐意见;体位性低血压（均应治疗）;心律失常晕厥推荐意见;血管窃血综合征;通气过度;晕厥中的特殊问题;老年性晕厥;诊断、评估; 对于能活动、有独立能力、认知功能正常的老年患者的检查与年轻人相同 上午测量不同体位的血压、卧位和直立位颈动脉窦按摩作为基本检查，有禁忌症者除外 24小时动态血压（药物性、体位性） 对于 虚 弱老年患者的检查应根据预后酌情进行 ;儿童晕厥;鉴别诊断;检查;治疗;部分名称;“先 兆 晕 厥”是一个用于描述晕厥前所有感觉的不精确的术语，不管接下来是否发生意识完全丧失 “神经 介 导 性晕厥”与“反射性晕厥??是同义词，强调了神经系统在晕厥中的作用 “神 经心脏性晕厥”代表推测触发因素来源于心脏的反射性晕厥 “血 管减压性晕厥”表示记录到血管减压的证据而无反射性心动过缓的反射性晕厥 神经性晕厥是“ 反 射 性晕厥”的同义词 ;谢 谢！