股骨颈骨折ppt课件_16.pptVIP

第三临床医学院暨南京市第一医院骨科 卞丽艳; 内容 ;授课重点; 解剖与病因; 解 剖 (Anatomy) ;正常髋关节 （hip joint)：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节 窝内（髋臼） ;股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。 ;所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起; 老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的暴力可引起 儿童及中青年需承受较大暴力引起;; 分类 ;;骨折线部位越高，血运的破坏越严重！;角度越大;内收骨折：Pauwells角50°，不稳定性骨折。 外展骨折： Pauwells角30°，稳定性骨折，处理不当可转变为不稳定性骨折。 ; 分类—按骨折移位程度 ; 临床表现 ;临床表现 Clinical manifestation 1.畸形 2.疼痛 3.肿胀 4.功能障碍 5.患肢短缩;髋部X线摄片可确定 骨折部位 类型 移位方向; 治疗原则 ;治疗方案选择取决于 1.骨折部位 2.骨折移位程度 3.病人年龄;适用于：无明显移位、“嵌插”型； 或患者不能耐受手术;牵引或防旋鞋：卧床6-8周，3个月后扶拐不负重下地，6月弃拐行走。; 1.内收型骨折、 2.65岁以上老年病人的股骨头下型骨折 ; 内固定治疗 ; 1994年美国国立健康研究所指出： 全髋关节置换（THR)术适用于几乎 所有髋关节疾病 ;全髋假体;人工股