先天性大动脉位置连接异常ppt课件.pptxVIP

先天性大动脉位置、连接异常正常主动脉弓结构右颈总A左颈总A右锁骨下A无名A左锁骨下A左主动脉弓64.9%左椎A左椎A2.5%1.2%27.1%左椎A迷走右锁骨下A迷走右锁骨下A1.1%0.5%0.5%主动脉弓的发育胚胎发育早期腹动脉囊与腰动脉囊之间形成6对动脉弓。第1、2、5对动脉弓相继萎缩。第3对形成颈总动脉第4对形成双主动脉弓第6对动脉弓形成左右肺动脉主动脉弓颈总A锁骨下A左肺A动脉导管双主动脉弓左主动脉弓形成过程中右锁骨下动脉与降主动脉件一段右侧弓逐渐闭塞各种主动脉弓的发育异常都是胚胎血管环中一段或几段退化异常导致迷走右锁骨下动脉较常见的主动脉弓异常右锁骨下动脉不是起自无名动脉，而是起始于左锁骨下动脉之后的主动脉弓或降主动脉大多无临床症状，少数可产生食管压迫症状右锁骨下动脉起自左锁骨下动脉之后的主动脉弓，经食管后方斜行至右上右位主动脉弓伴镜像分支约占人口的0.05%主动脉弓及其分支与正常人的位置完全呈对称性改变通常合并紫绀型心脏病右位主动脉弓伴镜像分支发育过程为胚胎发育过程中右侧第4弓发育同时左侧退化中断的结果左侧无名动脉为主动脉弓第一分支，其次为右颈动脉及右锁骨下动脉右颈A右颈A左颈A左颈A左锁骨下A右锁骨下A右位主动脉弓左锁骨下A左无名A起自右位主动脉弓左颈A与左锁骨下A汇合成左无名A主动脉憩室（左主动脉弓遗迹）右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉最常见的右位主动脉弓畸形极少引起症状或合并其他心脏畸形，老年人可因血管硬化、迂曲产生食管、气管压迫症状左锁骨下动脉起自降主动脉，经食管后方斜行至左上双主动脉弓是胚胎发育过程中两侧第4对动脉弓均不退化的结果多数患者可有气管或食管压迫症状，但极少合并其他心血管畸形两侧主动脉弓在食管和气管的前后汇合形成血管环，于食管后方形成降主动脉行于脊柱左侧，每个弓单独发出锁骨下动脉和颈总动脉双侧主动脉弓可以对称或不对称，通常右弓大于左弓右弓大于左弓两弓于食管后汇合下降与脊柱左侧两侧主动脉弓于气管及食管前后汇合Thank you