重症感染病人的护理课件.pptVIP

* * In HA hospitals, isolation precautions should be implemented to break the transmission of infections. The elements includes hand hygiene, PPE, patient placement, decontamination, waste management, linen and laundry, and patient transport. Each of them will be discussed in the following presentation. Reference: Hospital Authority Infection Control Plan for Avian Influenza version 4.01. From http://ha.home/idctc/document/r_no_9_-_ha_infection_control_plan.pdf * 气管插管超过24小时的患者采用持续声门下吸引 如无禁忌症，将床头抬高至少30度 VAP 预防 * Dr.HU Bijie * ICU病人呼吸道处理 鼓励卧床患者、胸部手术患者被动咳嗽、变换体位，每2h协助其翻身1次。 气管插管患者应将气囊内注人适量的气体，封闭气道 预防口腔分泌物吸人后造成下呼吸道感染注意湿化气道，每2h用生理盐水加糜蛋白酶，10h气管内滴人1次 Five Key Interventions 5个关键干预方法 Hand hygiene 手卫生 Decontamination of the environment and equipment 环境和仪器去污染 Active surveillance testing 主动筛查 Contact precautions for infected and colonized patients 对感染和定植接触隔离 Central Line and Ventilator Bundles 导管相关血流感染和呼吸机相关肺炎的组合预防 多重耐药医院感染的预防和 体无完肤 * 洗手在医院内肺炎中的作用? 交叉定植在医院病原菌传播中起着重要作用. 在重症患者、医院环境以及医务人员手中革兰阴性杆菌大量存在，特别是气管插管患者的呼吸机管路上，如接近口腔的呼气管路。 接触患者前后洗手对于预防交叉感染非常重要。当医务人员有皮肤破损或皮炎时应戴手套。 尽管CDC建议接触患者应洗手，但研究资料表明洗手依从性很少超过50％。 * 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查 * MDR重症感染病人的护理 青海大学附属医院 白景棠 医院感染现状 美国疾病控制中心(CDC)的统计：美国每年有2—3百万的病人发生医院感 染，直接导致88000例病人 死亡，需额外花费45亿美元用于治疗 我国医院感染发病率为8%左右，我国每年住院病人为5000万计算，那么将有400万病人发生医院感染直 接导致经济损失约 160—240亿元 我国细菌耐药形势异常严峻 多重耐药菌的种类和数量仍在迅速增加 多重耐药菌引起的医院感染导致患者病死率明显增加，耐药菌感染病死率为11.7%，而一般感染病死率为5.4%； 医疗费用急剧上升，耐药菌感染住院病人的治疗费用较敏感者高3倍以上，住院总费用则高3.75倍； 每年由于耐药菌感染损失数百亿元，相关病死人数近50万。 如何预防和控制多重耐药菌医院感染？ 加强管理 预防与控制 合理使用抗菌药物 建立和完善对多重耐药