老年眩晕课件.pptVIP

老年眩晕 ;一、病因分类及发病机制 ;（一）前庭性眩晕 ;2．桥脑及小脑出血 3．脑干、小脑和四脑室肿物。以恶性肿瘤、结核瘤及囊虫病多见。位于四脑室者可在头位突然改变时，突发性剧烈眩晕、呕吐、头痛，有时还可出现呼吸不规则，心律缓慢，颈项强直及意识障碍。;（二）眼源性眩晕 ;（三）全身疾病性眩晕 ;（四）精神性眩晕 ;（五）药物性眩晕 ;二、诊断 ;　应询问各部位或各病相应的神经症状（如颜面肢体麻木，视觉异常等） 了解各部位或病变可能的原因，如发热、中耳乳突炎、药物和颅脑损伤等 假性眩晕：应着重考虑中枢神经系统，特别是脑干小脑病变（尤以椎-基底动脉供血不足多见），眼源性眩晕，神经官能症，本体感觉性眩晕等。 3．了解患者有关高血压、贫血、心脏病等全身性疾病史。 4．了解眩晕发作或加重的诱因;三、治疗 ;2．抗组织胺类，减低机体反应阈，作用于丘脑网状结构，调节症状，常用茶苯拉明50毫克，每日3次，比苯海拉明效果好。 3．钙拮抗剂 　　（1）氯桂嗪（西比灵Flunariaint）能抑制前庭反应，5毫克，每晚1次。 　　（2）脑益嗪25毫克，每日3次。 4．镇吐剂： 　　（1）敏克静：对迷走及前庭神经有显著的抑制作用，并能降低机体对组织胺的反应，25毫克，2-3次/日。 　　（2）灭吐灵：主要抑制延髓的催吐化学感受器和脑干网状结构，5-10毫克，3次/日。 　　（3）舒必利（硫苯酰胺）有强大的神经安定及镇吐作用，10-50毫克，3次/日。;5．抗胆碱能药 　　（1）东莨菪碱：0.3毫克，必要时重复。青光眼、高血压前列腺肥大慎用。 　　（2）阿托品：0.5毫克，必要时重复青光眼、高血压前列腺肥大慎用。 6．血管扩张药： 　　（1）烟酸易发生皮肤搔痒 　　（2）罂粟碱30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中静滴，10天1疗程。 　　（3）培它啶：有较强扩张血管，改善微循环，增加内耳血流量，促进组织外液吸收，消除内淋巴水肿和抑制血小板聚集及血液凝固作用，4-8毫克，1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液体中静滴1次/日。 7．中医中药 （三）病因治疗;老年人如何预防晕厥？ ;老年人如何预防晕厥？ ;老年人如何预防晕厥？