老年社区获得性肺炎（奉老师老年医学会年会）课件.pptVIP

老年社区获得性肺炎的几个热点问题;定义;目前我国60岁以上老年人口1.34亿，占总人口的10%以上，按照国际标准，我国已经进入老龄社会 我国在北京等九城市通过对60岁以上的老年人进行重点调查后，发现在所患常见病中有26%为肺炎;老年CAP流行病学;热点问题1;老年CAP危险因素;热点问题2;老年CAP的临床特点 (1);老年CAP的临床特点 (2);CAP的影像学检查;老年CAP的影像学特点 (1);老年CAP的影像学特点 (2);热点问题3;老年CAP的诊断;新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛 发热 肺实变体征和（或）湿性啰音 WBC＞10x109／L或＜4x109／L,伴或不伴核左移 胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液;以上1~4项中任何一款加第5项 并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、 肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等 可建立临床诊断;两个误区;热点问题4;老年CAP的病原学诊断;病原体;老年CAP常见病原菌：肺炎链球菌常见，金黄色葡萄球菌增加;老年CAP常见病原菌非典型病原菌增多;结构性肺疾病（支扩） 激素治疗(强地松10mg/d) 广谱抗菌药治疗7天 营养不良 ;老年CAP的特殊危险因素;CNS的疾患对肺炎的影响;吸入性肺炎的特点;吸入的危险因素;老年人胃管对菌落的影响;老年CAP的特殊危险因素;热点问题5;卫生部CAP临床路径;;;CURB—65评分系统;中华医学会重症肺炎诊断标准;美国ATS重症肺炎的诊断标准(2007);老年CAP的治疗策略;老年CAP的治疗策略;老年CAP的治疗策略;老年CAP的治疗策略;最近住过院或已住护理院的老年CAP的治疗;抗菌药物的选择;CAP抗菌药物的选择;流感疫苗及肺炎球菌疫苗、BCG 口腔卫生 洗手 坐位 避免用镇静剂 ;感谢您的指导、参与和聆听！