脊柱和骨盆骨折ppt课件_8.ppt

脊柱和骨盆骨折;第一节 脊 柱 骨 折;一、解剖概要 1、脊柱的组成，各椎骨的外形特点，椎骨的连结 2、脊柱的三柱的组成;1.脊柱的组成;;2. “三柱”理论;脊椎分柱理论 两柱概念;脊椎分柱理论 三柱概念;二、病因和分类 暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。根据暴力的方向和脊柱的运动可以将胸腰椎骨折和颈椎骨折分为六种类型。;;（一）胸腰椎骨折的分类; 1、单纯性楔形压缩性骨折 前柱损伤，X轴旋转 力量，通常为高空坠落伤， 足、臀部着地，身体猛烈 屈曲。 ;2、稳定性爆破型骨折 脊柱前柱和中柱损伤。 Y轴的轴向压缩。破裂的 椎体与椎间盘可以突出于 椎管前方，损伤了脊髓而 产生神经症状。 ;3、不稳定性爆破型骨折 是脊柱前、中、后三柱 同时损伤。由于脊柱的不稳 定，会出现创伤后脊柱后 突和进行性神经症状。 ; 4、Chance骨折 椎体水平状撕裂性损伤，暴力来自沿着X轴旋转的力最大，使脊柱过伸而产生损伤。为不稳定性骨折。;5、屈曲-牵拉型损伤 前柱压缩，而中、后柱牵 拉，中柱后纵韧带撕裂， 后柱黄韧带、棘间韧带和 棘上韧带断裂，关节囊破 裂，关节突脱位、半脱位 或骨折，为潜在性不稳定 型。;6、脊柱骨折-脱位（移动性损伤） 三柱均有损伤，脱位重于骨折，可有关节突交锁，脊髓损伤难免，