胃肠间质瘤（GISTs）ppt课件.pptVIP

胃肠间质瘤;GIST名称的发展;定义 ：; 两种细胞形态:梭形细胞和上皮样细胞;驱动基因：突变的C-kit及PDGFRA（血管源性生长因子受体）基因 分布：可发生于整个胃肠道以及网膜和肠系膜上，其中最长见的发生在胃（60%），其次是小肠（ 30%）， 结/直肠(5%)，食管（5%）;基因突变;GIST临床表现;胃GIST瘤患者手术切除标本的切面图片显示其内有出血、坏死区。 ;空肠约6cm的带蒂GIST瘤浆膜面 ;结肠GIST瘤;直肠GIST瘤女性患者。（a）CT扫描显示直肠前外壁的壁内肿块（箭）。（b）剖开的腹腔腹膜的切除标本及切成两半的GIST瘤图片，显示肿瘤位于直肠远段。 肿瘤内多发局灶性出血。 ; A、一位67岁男性患者钡餐检查胃正位显示位于胃体的边缘光滑的软组织肿块（箭）。B、一位67岁女性患者胃钡餐检查斜位显示边缘光滑，宽基底，与胃壁呈钝角的软组织肿块。 ;内 镜;;平扫:肿瘤多呈向腔内、腔外或同时向腔内外突出的圆形或类圆形软组织肿块,少数呈不规则形或分叶状。可出现大小不等、形态不一的坏死、囊变的低密度灶,或肿块周边密度均匀,中心坏死囊变及出血。;增强:多呈中等或明显强化。有坏死、囊变者,常表现肿瘤周边实体部分强化明显。向腔外突出的肿块部分可见强化明显、完整的粘膜面。恶性者,常可见周围器官或组织受侵的表现,及肝脏的转移灶和或淋巴结的转移。;一名48岁女性，目前