心衰患者教育ppt课件_1.pptVIP

有病应就医 治病要积极 就医须知 心力衰竭不是与生俱来，而是各种心脏病的不良转归。心脏一旦出现衰竭倾向马上就医 就医须知 原有心脏病患者 由于劳累或情绪波动，出现心前区不适，活动后气短、心悸、食欲不振、脘胀、或下肢浮肿等症状，应及早到心血管专科诊治 二尖瓣狭窄、高血压患者 突然出现难忍性喘憋、心悸、不能平卧，咳吐泡沫样或血痰时，应立即吸氧，端坐位，双腿下垂，急速送医院救治 心脏病患者到医院就诊时，不要忘记随身携带既往心电图、心脏超声及胸部X线报告单，以便作为诊断的参考 切记 已被以神经内分泌抑制剂为主的 新的“常规治疗”或“标准治疗”所取代： ARB/ACEI、?受体阻滞剂、利尿剂，有时加用地高辛 心衰治疗模式的转变 传统的心力衰竭常规治疗： 强心、利尿、扩血管 心力衰竭的药物治疗 利尿剂 肯定为标准治疗的药物 ACEI、ARB β阻滞剂 洋地黄制剂 氢氯噻嗪（双克） 吲达帕胺 呋塞米 （速尿） 螺内酯 （安体舒通） 氨苯蝶啶 阿米洛利 ? 保钾类 排钾类 利尿剂 ①记录24h出入液量，定期测量体重及腹围，以判 断利尿剂的效果和指导补液。 ②利尿剂容易导致水电解质紊乱。 ③防止利尿引起低血钾。 ④噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症及高血糖，痛风 及糖尿病者慎用，肾功能不全禁用保钾类利尿剂。 ⑤利尿剂不应在夜间使用，以免影响病人休息。 应用利尿剂时应注意 常用药物有卡托普利、培哚普利、 贝那普利等， 不良反应： 为咳嗽、低血压、头晕 肾损害、高血钾及血管神经性水肿等 用药期间需监测血压，避免体位突然改 变，监测血钾和肾功能 血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ） 血管紧张素2受体阻滞剂（ ARB） 常用药物有缬沙坦 、氯沙坦等 预防洋地黄中毒 观察洋地黄中毒表现 心律失常、胃肠道反应、神经系统症状 洋地黄中毒的处理 ①立即停用洋地黄 ②补充钾盐、停用排钾利尿剂 ③纠正心律失常 洋地黄 一、急性心力衰竭 主要是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。临床上以急性左心衰较常见，主要表现为急性肺水肿，重者伴心源性休克。 发病急骤。病人突然出现严重的呼吸困难伴有窒息感，端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓及皮肤湿冷，并频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰 呼吸频率达30～40次／分 ，心尖区可闻舒张期奔马律，双肺湿啰音及哮鸣音。严重者出现心源性休克甚至死亡 左心衰竭 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 * 心力衰竭健康教育讲座 河南科技大学第一附属医院 心内科 李转珍  心脏病 已经成为威胁人类健康最严重的疾病 美国人称之为“时代的瘟疫” 内 容 何谓心力衰竭 心血管事件链 心力衰竭的信号 心力衰竭就医须知 心力衰竭的治疗及用药 心力衰竭的健康指导 心脏通过泵血向全身组织输送营养和氧气，又将机体代谢产生的废物和二氧化碳排出体外 认 识 正 常 心 脏 心 力 衰 竭 是一种渐进性疾病。是各 种心血管病发展到严重阶段。由于心脏收缩力或舒张力减弱，泵血作用衰损，不能满足机体代谢的需要，而出现的临床综合症叫心力衰竭，简称心衰。 心力衰竭的基本病因 原发性心肌损害 心脏负荷过重 心脏舒张受限 那些疾病能引起心力衰竭？ 原发性心肌损害 缺血性心肌损害 心肌炎、心肌病 心肌代谢性疾病 心脏负荷过重 一、压力负荷过重 高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄 心脏负荷过重 二、容量负荷过重 主动脉瓣或二尖瓣关闭不全、室间隔缺损，动脉导管未闭 贫血、甲亢等 心脏舒张受限 高血压心脏病、肥厚型心肌病、原发限制型心肌病、心内膜心肌纤维化、缩窄性心包炎、心包填塞等疾患 心力 衰竭 常见 诱因 感染：呼吸道感染最常见 心律失常：如心房颤动 生理或心理压力过大 劳累过度、情绪激动 妊娠与分娩 血容量增加：如输液过快过多 其他：治疗不当、合并甲亢或贫血