医学ppt课件围术期支气管痉挛.pptVIP

围 术 期 支 气 管 痉 挛;病例介绍;手术进行2小时突然出现气道压增大，改行手控通气，气道阻力极大，检查气管导管无异常，听诊双肺广泛哮鸣音，遂考虑严重支气管痉挛。 ;; 甲强龙40mg，持续手控通气;术毕患者自主呼吸好，呼之睁眼，遂拔除气管导管，面罩吸氧，SpO299%，观察15分钟后送入病房监护室。;围术期支气管痉挛的易发因素 ;围手术期支气管痉挛的诊断;围手术期支气管痉挛的鉴别诊断;围手术期支气管痉挛的处理 ;;麻醉前准备的注意事项;麻醉前准备的注意事项;麻醉药和麻醉方法的选择;麻醉药和麻醉方法的选择;麻醉中支气管痉挛的预防 ;麻醉中支气管痉挛的预防;谢 谢;1.拟肾上腺素能药物 ：β2 -选择性药物为治疗急性支气管痉挛的首选药物 （沙丁胺醇） 2.茶碱类药物 ：目前有人将氨茶碱列为吸入拟交感药物，静注利多卡因和抗胆碱能药物之后的二线或三线药物 3.糖皮质激?? ：糖皮质激素是最有效的抗炎药，反应性气道疾病患者术前准备以及术中治疗支气管痉挛时，静脉给予糖皮质激素几乎是不可缺少的 4.抗胆碱能药物：用于支气管痉挛发作的预防效果优于治疗效果 5.其它药物