脑血管畸形ppt课件_2.pptVIP

03年SAH,DSA脑血管畸形,行咖玛刀治疗.04-7-17凌晨5时再次出血. 7-17下午6时 7-21 丘脑出血 强调定位准确,尽可能在CT下定位 破入脑室先行脑室引流. 血肿较大病情危重者可先行脑室引流.然后选OM线上第五层面作为穿刺层面(供参考) 术后4天 小脑出血 定位方法;标出枕顶部中线,横窦,乙状窦的颅表位置,延长CT扫描基线至矢状中线处,在颅表标出血肿最大层层面线,经血肿中心作一平行于矢状平面的线与血肿最大层层面线的交点即为穿刺点. 先行脑室引流 穿刺点要求在横窦下2厘米,枕窦旁边2厘米区域,穿刺时要掌握力度注意穿刺针滑向枕大孔. 小脑穿刺注意事项.半球进针需与两平面的交面进针或需一定的角度(小脑蚓部). 术后4天 基线不易确定,穿刺点选择横窦下,中线旁2CM处 术后3天 穿刺时需一角度