腹腔干肠系膜上动脉和肠系膜下动脉疾病最新ppt课件.pptVIP

第二章 腹腔干（CA）、肠系膜上动脉（SMA）和肠系膜下动脉（IMA）疾病多普勒超声检查指南 ;一、?????? 目的 ;二、?????? 适应证 ;三、禁忌证和局限性 ;四、仪器 ;五、病人准备 ;六、检查技术 ;2、彩色多普勒超声 ;3、脉冲多普勒 ;（3）距腹腔动脉起始处1～2 cm的腹腔动脉远心段内测量平静呼吸时的峰值流速。 （4）测量肠系膜上动脉起始处、远段1cm处和远段2cm处的峰值流速（PSV）和舒张末流速（EDV）。 （5）测量腹腔动脉起始平面的腹主动脉峰值流速（PSV），注意有无小慢波。 ;七、诊断标准 ;（3）肠系膜上动脉舒张末期流速（EDV）＞45 cm/s提示直径的狭窄＞70%，与峰值流速比较，前者敏感性更高，但特异性稍差。然而，肠系膜上动脉峰值流速（PSV）＞300 cm/s提示大于50%的狭窄具有很高特异性。肠系膜上动脉或腹腔动脉的峰值流速（PSV）与腹主动脉峰值流速（PSV）的比值＞3.5高度提示动脉直径狭窄率＞60%。 超声的主要作用是筛选可疑患者，进一步作CTA、MRA或动脉造影。 ;2、中弓韧带压迫综合征 ;赏羌遇掇挫恼总备颅喳众伙耀七肆诚脏尾顽沪冷逢洋匙囤烩魄廷风陵叫骤第二章 腹腔干肠系膜上动脉和肠系膜下动脉疾病第二章 腹腔干肠系膜上动脉和肠系膜下动脉疾病;图1? 中弓韧带压迫综合征示意图 呼气时，中弓韧带对腹腔动脉的压迫；吸气时，压迫解除 ;3、肠系膜动脉瘤;八、报告内容和要求 ;1.????? 常规描述腹腔动脉和肠系膜上动脉的灰阶声像图特征（位置、有无畸形、横断面形态）；腔内有无异常回声。 2.????? 肝总动脉的血流方向。 3.????? 发现动脉瘤，应记录动脉瘤的大小。 4.????? 彩色多普勒血流信号是否完全充盈腹腔动脉和肠系膜上动脉，若有充盈缺失，报告其位置和范围。是否有混叠现象。 ;5.????? 脉冲多普勒频谱特征， 峰值流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）。 6.????? 任何累及器官超声检查所见的简要描述。 7.????? 若评价动脉内支架位置和血流，应报告其位置、是否通畅、有无血栓。支架近端及远端的血流速度。 8.????? 记录支持和排除诊断的图像资料。 ;超声诊断：重点提示临床医师关心的病因、病理、功能诊断信息。 ;5.????? 动脉瘤的部???、程度。 6.????? 受累器官（如肾）的形态、大小。 7.????? 血管支架是否通畅或狭窄程度。