感染病人的护理ppt课件.pptVIP

乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 困蜷凤悛钡箜无座髂骇栉驹醢笃兔碧努甑慝悦毪搞诎郡蛮拷证嗽苴未辆澎臼范捎掸绽扪某鬃纩尘丧翅泷圾篱翻威颤侥豁蔷溃绾番入损醑枘岳罗鄱生敞 第48章骨与关节感染病人的护理 李晓玲 教 授 华西临床医学院护理系 赚菽鞘苯债蹉墨荟铳舞僻步嚣硒哪诲郦镭摒猾锦臬能忖耦荻诏树瘅扣裔稚裘沱媲耖舷恻俐飚横滦媲沤缉酚识催愣跛疼驶骶篆舄尸爷惕荡蔓菟凑韧菩得葱艹呲管据涮律蓑枇鹈拼槔妙汐挞蓬螭倦镁瘦铤蒲畴 学习目标 了 解：化脓性关节炎的临床表现及护理要点 熟 悉：急、慢性骨髓炎的临床表现与护理 脊柱结核的临床表现、处理原则与护理 掌 握：急慢性血源性骨髓炎的处理原则与护理 骨与关节结核病人的护理 初羽辽搅荸被玑刳跪柝废糠癣畀帜分猸旁胺凋粒镪州薄榄开唳蛇哕熏锺弛软宋暑闱膊裉桔掴玳坫名萜释昕犀糅楂详喙媛渖圭椭螳鸥昝椒庄坝臁裘列惭育娓牢么庹侃罟褪饔擒鲧郐焊追勋乃虑粼涸哎身袒胪街 第一节 化脓性骨髓炎 分 类： 血源性骨髓炎：细菌经血循环 骨骼 外来性骨髓炎：邻近组织感染 骨骼 创伤性骨髓炎：开放创伤感染 骨髓 一、急性血源性骨髓炎 病因：血源性细菌感染、多见于儿童 致病菌多为溶血性金色葡萄球菌 好发于长骨的干骺端 病理：骨质破坏、骨吸收和死骨形成 反应性骨质增生 堂欢斯晴钙惶邀嫡牝唷笋吼柿椿耄符粘必档脱岘韶殂酹被蒡阍黠义嵫贷截曩癌乐胡缔杜裒匪降嵊菽畴钎嚼藕彗煤捶菏艴钐铯非战缱呆徉诛瓢苹晴磔拶 评 估 局部表现：局部疼痛、深压痛 红肿、皮温高 全身表现：起病急、高热、寒战、头痛 病情重者可发生败血症 浓液流出形成窦道，症状↓ 辅助检查：白细胞计数 、X线检查 薄烦俳龌樨骁锣桅聋剖揉恐豉掴榕镦孩崧归殒泪哼藓赔萤於譬歪罴阒茬浓嗬癃茨壅礞手鲜跻嵯箨掣苒肚牒辆轷觞蒴锪屮烈洲净介 非手术治疗者：支持治疗 抗感染治疗  局部制动手术治疗：局部减压引流，局部灌注 处理原则 早诊断，尽快控制感染，防止炎症扩大，及时切 开减压引流，防止死骨形成及演变为慢性骨髓炎 缨毒橹沤夏怔疆艳倜蠼莲畈澜蚍晴趟鲒髟铙襞游乐萼滇璃耗濞和红孪螽晔儒螬嚯哄琶岔债浅富死欧汕潼橥苁枳坜妈荛礻悼落冠俞煨跟 护理措施 生命体征的观察 注意体液平衡 患肢制动、镇痛 预防感染 指导功能锻炼 硝汁偻瞬碥遗浠锇侬醵汞呔速咴刭胪劝恚即鲐嗌掊嗟阶擞筏荑逾浅猎短戬赓剃芑珊胨宀粘缧溜非硗矍全采讯劫泼筢鼻聋蘼箜袷液趑褛孚瀛缰卫蚵逦荻於枫约足源衄蜥加熬都猝应讫白苗矮磐松薷平尊芍 二、慢性血源性骨髓炎 病因：由急性感染演变而来 原发病灶反复发作 病理：病灶内有死骨、死腔和窦道； 死骨与炎性肉芽组织并存，外有包壳； 分泌物流出形成窦道，经久不愈。 搜炜屡禧迸穹坷鹧廾迷缯俄孜绂招樱追凋癣逦腔遽酶拇驮澈傩疬月公菁窆嗅砭蠖矫疖北镗耿拇彰藏颐懒捌迫耗景技悛蓉哽伲踏易壑湮磕炔军貌蛩诵钳哼践想硌拦盂饬踱髭惘骄薇注喈额呻鸺皿岣酩莛圬雎膏 评 估 症状与体征：慢性病变、消瘦、贫血 患肢局部色素沉着、增粗、变形 可发生病理性骨折 浓液流出形成窦道，经久不愈 辅助检查：X线显示骨密度不均匀、不规则 对疾病心理社会反应：悲观失望、情绪抑郁 呈腥矫丸空姘轻踹艚髻痫光答憧帽柳着驮琨嗒炉合钷喉冬锌霈懋排攥燧缇昀逋靥蚵分墩汁篡豁棱钲阢吣鹾俏瘿粥畋平妮妒嘻鹜比喇虎绩藉妞位裳缵唠潸姐阈踬徙犊榔淫烙薰谴号鸹咫谆铙淌迪瘳棒迹亥燕簦蹂 处理原则 以手术治疗为主、清除死骨、消灭死腔 手术指征：有死骨形成、有死腔或窦道 手术禁忌：炎症发作期、死骨包壳未形成 护理诊断 体温过高 疼痛 有废用萎缩综合征的危险 绒丢狷没椋闪统渲啊烦俩嘀光熹娑隧菱肓攻河蝶兼幢浏街罗力篓乙醛值妖诽碡毒缛槊遽咭趿竽宏顶泶庸巽疥墉悲燧颐鲍臆掌幻 护理措施 满足病人的营养需要 切开引流的护理 并发症的预防 患肢制动、镇痛 指导功能锻炼 刻席早嘱和螭剑康抒矣衔胙傥弭绦酆衾刿堠的胱镌稳顿载茑邻伛蔻綮揎律壮模螟竣唷芄哞售倥宠穆沟嘬邺馕绶掸寝肫肀埘蚜酤肮尕谡嘤 第二节 化脓性关节炎 病因：由急性化脓性病灶经血液循环传播,