慢性肾衰病人铁剂的临床应用ppt课件.pptVIP

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慢性肾衰病人铁剂的临床应用ppt课件

慢性肾衰病人铁剂的临床应用;肾性贫血的原因;铁缺乏的原因;慢性肾衰与缺铁;CRF患者缺铁的原因;铁剂在体内的吸收过程;主要通过转铁蛋白(铁与β1球蛋白结合而成)。血管内外的转运率每小时5%,有效运铁能力约8天 转铁蛋白与需铁组织细胞表面转铁蛋白受体 结合,使铁转入细胞内的线粒体中,供Hb合成. 释铁后的转铁蛋白回到血浆中,发挥运 送铁的作用. 铁的转运与血PH、转铁蛋白饱和度等有关.;铁以铁蛋白(主要)和含铁血黄素 (次要)的形式贮存于体内 机体以肠粘膜和皮肤脱落细胞形式 将所含铁排出体外,每天约排出1mg。;如何监测缺铁?;评估“缺铁”的常用指标;总铁结合力(TIBC):当转铁蛋白全部与铁结合时的铁含量为总铁结合力(血清中通常只有1/3转铁蛋白被铁饱和)正常值:50~70umol/L 转铁蛋白饱和度(TSAT):血清铁/总铁结合力×100,代表铁的利用率,正常值﹥16% 低色素性红细胞的百分比:“低色素性红细胞” 是指红细胞内血红蛋白的含量低于28g/L的 红细胞,它与整个红细胞数之比大于10%, 说明有缺铁.;提示缺铁的标准;补铁希望达到的靶目标;CRF时缺铁的特点;CRF时如何补铁?;口服铁剂的不足;静脉铁剂的特点;静脉用铁的制剂;蔗糖铁注射液;用药时需注意以下几点:;使用蔗糖铁注射液的注意事项;使用蔗糖铁注射液的注意事项;蔗糖铁的不良反应;蔗糖铁的安全使用;静脉补铁的剂量与方法;静脉补铁的剂量与方法;若转铁蛋白饱和度﹥50%,铁蛋白﹥800ug/L,则停用。 若转铁蛋白饱和度20-50%,铁蛋白 100-800ug/L,则酌情减少剂量.;右旋糖酐铁剂静脉应用注意点;预防静脉用铁剂过敏反应的方法;静脉补铁的注意事项;谢 谢

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