慢阻肺ppt课件_8.pptVIP

全身性糖皮质激素在慢阻肺和哮喘急性加重中的应用;慢阻肺急性加重的定义; 导致慢阻肺急性加重相关因素; AECOPD严重度评估; 慢阻肺急性加重的治疗目标;给予或增加支气管扩张剂，并考虑应用抗生素; 病情严重但尚不危及生命的COPD加重者 在急诊或住院的治疗方案;COPD急性加重使用全身激素，缩短恢复时间、改善肺功能（FEV1）和动脉低氧血症（PaO2) (证据 A） ；降低早期复发的风险和治疗失败、缩短住院时间 建议：每日泼尼松龙30-40mg，10-14 d（证据D ） 首选口服泼尼松龙 在治疗急性加重时单独雾化吸入布地奈德也可替代口服激素（尽管较贵）;建议：每日泼尼松龙40mg， 5d（证据B ） ; Short-term vs Conventional Glucocorticoid Therapy in Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: The REDUCE Randomized Clinical Trial;研究背景 AECOPD引起疾病恶化，死亡率增加。 国际指南推荐对AECOPD,全身糖皮质激素治疗7-14天。然而，最佳剂量和持续时间并不明确。;d6-14; 对于AECOPD 患者而言，5天全身激素治疗与常规的14天治疗在预防再次加重方面具有同等效果。 研究结果支持在AECOPD治疗中使用5天全身激素治疗。; 糖皮质激素的应用可达到当前控制 ; GINA ：哮喘总体控制目标 ; 糖皮质激素可改善患者血气状况 ; 糖皮质激素可改善肺功能 ; 糖皮质激素的应用可降低未来风险;Manser R, et al.Cochrane Database Syst Rev. 2001;(1):CD001740.; 小剂量糖皮质激素更适合初始治疗中重度哮喘急性发作; 早期应用糖皮质激素减少住院率和治疗时间;;糖皮质激素在治疗哮喘急性发作中 的地位;;;简易峰流速仪监测(PEF); 峰流速值的具体评价;; 谢谢 ！