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慢阻肺诊治新进展ppt课件
;2;3; 定义
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。;;AECOPD治疗进展
— 解读2014GOLD指南的更新
;;;;;;;;;;;;;;;;;;39;;;;两种糖皮质激素受体特性比较;高浓度GS分子嵌
入细胞膜
细胞膜理化作用
干扰阳离子循环
ATP↓
炎症反应↓;AECOPD诊治中国专家共识 ;(一)中国呼吸病的临床研究资料 ;(二)AECOPD的诊断是一种临床除外性诊断;(三)病毒和细菌感染是AECOPD 的主要诱发因素 ;AECOPD的治疗目标为减轻急性加重的临床表现，预防再次急性加重的发生。 ;按照AECOPD的严重程度分为3级治疗：Ⅰ级，门诊治疗；Ⅱ级，普通病房住院治疗；Ⅲ级，入重症监护病房（ICU）治疗（急性呼吸衰竭）。;AECOPD患者在应用支气管扩张剂的基础上，可加用糖皮质激素口服或静脉治疗以加快患者的恢复，并改善肺功能和低氧血症，降低治疗失败率，缩短住院时间。
目前，AECOPD糖皮质激素的最佳疗程尚未明确，现推荐使用泼尼松40mg/d，疗程5天。与静脉给药相比，口服泼尼松应作为优先的推荐途径。临床上也可用单独雾化吸入布地奈德混悬液替代口服激素治疗。;(五)抗菌药物的应用 ;抗菌药物的应用;(六)经验性抗病毒治疗的问题 ;(七)适当处理AECOPD的并发症 ;(八)AECOPD是可以预防的 ;;*;*;*;*;*;*;*;*;英国呼吸困难指数(mMRC) ;COPD患者气流受限分级 (吸入支气管扩张剂后的FEV1);*;*;*;*;*;*;;;;*;*;*;*;*;*;*
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