胎儿四肢畸形二维三维超声诊断幻灯课件.ppt

胎儿四肢畸形二维、三维超声诊断;概述;概述;受精26天上肢肢芽出现，下肢肢芽较上肢晚1-2天；上下肢芽按从肢体近端到远端的特定顺序生长和分化；受精32-34天，双手雏形已基本形成；第8周，肢体基本形成。上、下肢肢体发育来自于上、下肢肢芽，手板和足板通过细胞凋亡机制形成手指和脚趾。 ;;怀孕9-12周后，超声能清楚显示以强回声为特征的骨骼图像，超声观察胎儿肢骨是观察肢体畸形的最初线索。 随孕周增加，肢体显示愈加清楚，孕周过大，可因胎位及羊水原因影响肢体显示。早孕期是诊断人体鱼序列征的最佳时期。 ; 采用连续顺序超声检查，对某一肢体沿其轴从肢体近端开始扫查，连续追踪至该肢体的最末端，分别采用长轴与短轴扫查，观察肢体与长骨有无长短、数目形态、结构、姿势、位置关系、活动等等。 ;检查切面及测量方法;四肢切面;;;四肢切面;四肢切面;;;四肢切面;;;;四肢切面;;;四肢切面;足底切面;;; ;;;骨骼发育异常病因;;骨骼发育异常产前诊断困难;难点;难点;四肢发育异常常见疾病;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;注意：对于骨发育不良，主要诊断致死性的，产前超声发现四肢长骨长度小于相应孕周，应结合之前的超声报告单或动态观察，其长度不随孕周相应增长时，排除其他限制因素，要考虑骨发育不良的可能。观察胎儿的四肢时，同时要观察是否有正常弯曲及活动度，姿势是否正