小儿液体疗法儿科学ppt课件.ppt

小儿液体疗法; 体液是人体的重要组成部分，保持其生理平衡是维持生命的重要条件。体液中水、电解质、酸碱度、渗透压等的动态平衡依赖于神经、内分泌、肺，特别是肾脏等系统的正常调节功能，由于小儿的生理特点，这些系统的功能极易受疾病和外界环境的影响而失调，因此水、电解质和酸碱平衡紊乱在儿科临床中极为常见。;; 小儿体液平衡的特点; 年龄;间质 25%;;正离子;细胞外液的电解质以Na+、CL-、HCO-等为主，其中Na+占细胞外液阳离子总量的90%以上，对维持细胞外液的渗透压起主要作用 细胞内以K+、Mg2+、HPO42-和蛋白质等为主， K+大部分处于离解状态，起维持细胞内渗透压的作用 血浆中的电解质含量和组织液基本相同，循环血中的浓度代表了组织液中这些物质的浓度 血浆胶体渗透压虽小，对于维持血管内外的水平衡有重要作用 细胞外液的晶体渗透压稳定，对于维持细胞内外的水平衡极为重要 ; 新生儿特点： 1、生后数天内血钾、氯、磷及乳酸偏高； 血钠、钙、碳酸氢盐较低。（早产儿更低） 2、新生儿生后数天排H+能力差，易出现酸中毒。; 水的需要 与新陈代谢、摄入热量、食物性质、经肾排出溶质、不显性失水(为成人2倍）、活动量、环境温度、体表面积等有关 水的排泄 不显性失水： 肺、皮肤水的蒸发 显性失水