《强心苷》课件.pptVIP

强心苷;正性肌力药是指选择性增强心肌收缩力，主要用于治疗心力衰竭的药物。 ;强心苷类 ;强心苷类18世纪用来治疗水肿。20世纪初用来治疗心律失常。20世纪50年代末才正式以强心为目的在心衰中被使用。;作用一：加强心肌收缩性;心肌收缩性： 在动作电位触发下产生 以收缩蛋白之间的生物化学和生物物理反应为基础的 一种机械特性。;;1）作用机理（增加心肌细胞内 Ca2+量） 通过：抑制Na+-K+-ATP酶 细胞内Na+ ? 抑制Na+- Ca2+交换 Ca2+外流? 心肌细胞内 Ca2+量? 心肌细胞内 可利用的Ca2+? 强心; 强心甙治疗心衰后心肌耗氧量的变化 ? 心 肌收缩力↑ 心肌耗氧量↑ 心输出量↑ 反射兴奋迷走神经 心内残留血↓ ? 心体积↓ 室壁张力↓ 心率↓ 心肌耗氧量↓ ? 综合后心肌总耗氧量不变或↓;2）中毒机制： 重度抑制Na+-K+-ATP酶 细胞内K+ 明显↓ 最大复极电位↓—自律性 ↑ 快速型心律失常 室性早搏、室性心