胸痛鉴别诊断和诊治流程课件.pptVIP

胸痛的鉴别诊与诊治流程;胸痛的定义 CHEST PAIN;急性胸痛—概述;胸痛概述;撕裂样 ;要高度重视急性胸痛;要高度重视急性胸痛; 美国拟诊ACS胸痛住院400万/年 30万 90万 约80-90万 200万 SCD AMI UAP Non Cardiac 在临床中，突发急性胸痛很容易让人想到ACS，但实际上，仅15%-25%的急性胸痛是由ACS引起！对急性胸痛的诊断既要首先想到ACS的可能，也应积极寻找引起症状的其他病因，不应将胸痛视为ACS的特有症状，造成病人的误诊。;目前胸痛诊治中存在的主要问题;英国全科医生研究数据库纳入13740例胸痛患者进行为期1年的观察，结果显示缺血性心脏病是胸痛患者的最主要致死原因，占随访期间死亡人数的36%。 中国急性冠脉综合征临床路径研究报道，高达20%的患者出院诊断与客观检查结果不符，提示可能存在漏诊和误诊。;动脉粥样硬化血栓形成* 是全世界的主导死因?1;病　因;胸痛的常见病因;胸痛的常见病因;胸痛的常见病因;胸痛的常见病因;胸痛的常见病因;胸痛的常见病因;胸痛的常见病因;胸痛的常见病因;流 行 病 学;胸痛的发病机制;胸痛的发病机制;问诊要点—病史特点;2