药物外渗预防与处理课件.pptVIP

;主要内容;一、药物外渗/渗出的概念;药物渗出的分级; 4级：皮肤发白，半透明状皮肤紧绷，有渗出；可凹陷性水肿皮肤变色、有淤伤、肿胀水肿范围的最小处直径 15cm ，循环障碍，中等到重等程度疼痛，任何容量的血制品、刺激性、腐蚀性液体的渗出 ;二、临床致渗漏性外渗损伤的药物种类;三、药物外渗的影响因素;1、生理解剖因素 ①老年人血管硬化或脆性大，血流缓慢，药物起始局部药液浓度相对高，刺激作用增强。 ②小儿血管壁薄，血管腔细小，比成人更容易受到药物的化学刺激;2、疾病因素 ①昏迷、休克、肺心病：微循环障碍，血管通透性增加。 ②癌症患者反复化疗，血管脆性增加。 ③糖尿病：糖、脂肪代谢障碍，致外周血管病变。 ④静脉压增高：如静脉血栓、上腔静脉压迫综合症及乳癌术后;3、药物性质 ①药物酸碱度（pH值）。（7.35-7.45） ②药物的渗透压。240-340mOsm/L，渗透压影响血管壁细胞水分子的运动，渗透压越大，静脉刺激性越大 ③药物的浓度（稀释程度）。 ④药物毒性作用及变态反应 ;4、护理人员因素 ①专业知识缺乏，药物特性，使用方法等 ②临床经验不足，对外渗判断能力差。 ③被动输液治疗，输液工具选择不当。 ④静脉穿刺技术水平差，穿刺部位选择不当 ⑤责任心欠缺，巡视不到位 ⑥药物外渗风险宣教不到位;输液外渗——皮肤损害分期;药物外渗的临床表现; 血管活性药物、刺激性药物 数分钟至2