颅内低压综合征周一 幻灯课件.pptVIP

Imaging Diagnosis;概 念;继发性IH; 多以体位性头痛、恶心、呕吐为主要表现，呈急性或亚急性起病，头痛多位于额部或枕部，有的向颈部、背部放散，可伴有眩晕、精神障碍、复视、自主神经症状，视觉障碍和听觉障碍等 体位性头痛为特征性表现：即坐位或直立位15min内出现头痛或头痛加重，平卧后30min内改善或消失;发生机制;;病 因;病理、生理机制;;;影像学表现;CT;局部脑结构的移位：表现为中脑导水管开口位置下移、小脑扁桃体下疝、脑干腹侧压向斜坡、桥前池明显狭窄、视神经视交叉受牵拉而向下移位；鞍上池消失、脑垂体增大，上述现象均提示脑干向下移位，统称为“下垂脑”(sagging brain) 脑移位为可逆性的，当症状改善后脑移位也会好转或消失 ;可以通过观察中脑导水管与切迹线的关系和有否小脑扁桃体下疝来判定是否有移位及严重程度;;;;硬膜下积液和硬膜下血肿：可累及额顶部，硬脑膜中的硬脑膜边缘细胞层缺乏胶原纤维，结构较疏松、薄弱。低颅压时其中的小静脉代偿性扩张，血液中水分外渗形成硬膜下积液，若小静脉破裂则形成硬膜下血肿； 静脉窦和脑静脉扩张：脑脊液容量低时，因静脉有更大的顺应性和容量，补偿大多通过静脉扩张实现 ;;;MRV;硬脑膜增厚、强化 平扫可发现大脑表面、小脑表面的硬脑膜、小脑幕、前后纵裂池条状等T1、长T2、高FLAIR信号影 增强后出现弥漫的、