抗心律失常药药理学基础与应用课件.pptVIP

膜反应性、除极速度和幅度的关系 膜反应性：指膜电位水平与0相除极速度和幅度的关系。 若药物降低膜反应性，则能减慢传导速度，如奎尼丁。 二、心律失常发生的电生理学机制 （一）冲动形成异常 1．自律性异常 （1）正常自律机制改变: 参与正常舒张期自动除极化的起搏电流发生改变而引起的自律性变化称为正常自律机制改变。常出现窦性心动过速和房性及室性心律失常等。 (2)非自律心肌细胞产生异常自律性 非自律心肌细胞但当其静息电位降低到-60mV以下时，亦能出现自律性，称为异常自律机制形成。可使心肌形成反复冲动，而引起心律失常。 　 4相自动除极加快 K+外流减少 最大舒张电位减小 失K+ 阈电位增大 3．后除极与触发活动 后除极 A.早后除极： 2或3相 　Ca2+内流增多 B.迟后除极： 4相 　Ca2+过多诱发Na+短暂内流 触发活动 一个AP中继0相除极后所发生的除极 后除极引起的异常冲动发放 A 早后除极与触发活动 B 迟后除极与触发活动 0 70/min A B （二）冲动传导异常 1．折返激动 冲动经曲折的环行通路折回原处并再次激动而反复运行的现象。 1．正常冲动传导??? ??２．单向阻滞和折返 C B A C B A 折返激动形成条件 A.解剖学及生理学上具有环行通路 B.单向传