急性绞窄性肠梗阻CT诊断瑞金医院课件.ppt

急性绞窄性肠梗阻CT诊断; ; ; ;绞窄性肠梗阻;; ;第一、二代CT由于扫描速度慢，扫描层次较厚，故其敏感性差，故急腹症较少采用CT检查。; ; ; ;CT检查的目的; ;; 肠腔仅单一梗阻点产生单纯性机械性小肠梗阻，当肠梗阻在二个不同的梗阻点将产生闭袢性肠梗阻，在这二个梗阻点之间的肠段称为闭袢（Closed-loop）。 ;钳闭的肠袢呈放射状分布，如闭袢肠段相应的肠系膜血管向一点纠集（converge） 扩张的肠袢呈咖啡豆，U或C形 两个邻近萎陷的圆形、卵圆形或三角形肠袢形成一个箭头的形态;闭袢性肠梗阻的CT征象;F,73岁 盲肠癌手术后6年 腹痛，腹胀6小时;手术结果： 盆腔束带形成 回肠形成内疝;男，102岁， 腹痛10小时;;束带扭转，肠无坏死;;病理生理及病理;病理生理及病理;病理生理及病理; 当阻断梗阻肠段的血循环时将发生绞窄，绞窄能分为可逆或不可逆的肠缺血，用该理论来解释定义，在完全性或趋向完全的肠梗阻病例中其绞窄的发病率占42％，狭义的肠梗塞其发病率为5％－10％ ; 外科医生对绞窄的诊断依据是标本上显示组织缺血征象，肠壁浆膜下出血使肠壁变紫、变黑及动脉丧失搏动，最终使肠壁坏疽， ; 任何类型的小肠梗阻均可发生绞窄，而常见为外疝、内疝粘连束带和伴肠扭转，虽然正如前面叙述的闭袢是绞窄性肠梗阻最常见