急性肝肾功能衰竭课件_1.pptVIP

;;肝 功 能 衰 竭 hepatic failure;一 肝功能衰竭的概念;二 肝功能衰竭的病因和分类;（二） 分类 1. 急性肝功能衰竭：急性起病，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病为特征肝衰竭 2.亚急性肝功能衰竭：起病较急，15日-26周内出现肝衰竭的临床表现 3.慢性肝功能衰竭急性发作：是指在慢性肝病基础上出现急性肝功能失代偿 4.慢性肝功能衰竭：是指在肝硬化基础上，肝功能进行性减退，以腹水、门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的慢性肝功能失代偿 ;三 肝功能衰竭对机体的影响;（一）物质与能量代谢障碍; 2、蛋白质代谢：低白、高球蛋白血症 (1)白蛋白↓：有效肝C总数↓和肝C代谢的障碍→白蛋白合成↓→白蛋白↓→腹水形成 (2)血浆γ球蛋白↑：枯否细胞功能严重障碍 → 抗原持续刺激浆细胞→γ-球蛋白↑ ◆血浆白蛋白↓，γ球蛋白↑，白/球蛋白比值下降或倒置 ;3、脂类代谢：游离脂肪酸增加，甘油三酯合 成增加；胆固醇酯化减少 4、电解质平衡紊乱： 低钾：食欲不振、胃肠功能紊乱、醛固酮灭活减少 低钠：水潴留是形成稀释性低钠血症重要原因细胞低渗性低钠血症→脑C水肿。 ; （二）胆汁分泌和排泄障碍(黄疸) 1.高胆红素血症 2.肝细胞内胆汁淤积症 ; 3、对机体的影响：