乳腺恶性肿瘤的超声诊断与鉴别诊断课件.pptVIP

乳腺恶性肿瘤的超声诊断与鉴别诊断 ;乳腺的生理 ;新生儿期 受母体激素水平的影响，新生儿乳头下可扪及结节，约1~2cm左右，可自行消退。 ;青春期 乳房8~9岁开始发育，至16~18岁发育完全。青春期是治疗乳房不发育的最佳时期。;性成熟期 在雌激素及孕激素的影响下，腺体的形态和组织结构呈周期性改变。增生期，月经后的7~8天到18~19天止。此期腺体淋巴浸润，血管增多，组织充血。分泌期，月经前5~7天到月经来潮为止，此期小叶内腺泡上皮肥大增生，有少许分泌物聚集在导管及腺泡内，乳腺导管周围组织水肿，淋巴细胞浸润。临床上可见乳房体积增大，有结节感，可有轻度胀痛和压痛。月经期。;妊娠期和哺乳期 腺泡和导管显著增生。;绝经期 腺体逐渐萎缩，脂肪延伸至腺体内。;乳腺的解剖 每侧乳腺有15~20个腺叶，每个腺叶有20~40个小叶。超声解剖分为：皮肤层 皮下脂肪层 腺体层 乳腺后间隙 胸大肌层。;乳腺的淋巴引流途径 1.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。2.一部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，再回流至锁骨下淋巴结；3.一侧乳房的淋巴液可流向另一侧乳房；4.乳房深部淋巴网可通向肝脏。 ;乳腺的超声检查方法：仰卧位，双手举过头，充分暴露双侧乳房及腋窝。1.可以以乳头为中心顺时针或逆时针辐射状扫查。2.从上到下，从左