慢径区域消融对迷走神经功能的影响课件.pptVIP

慢径区域消融对迷走神经功能的影响;（1）房室结慢径区域消融后能够发生窦性心动过速，心率变异性分析提示可能与心房自主神经功能的改变有关。但目前尚不清楚消融后迷走神经的调节功能如何发生改变。 （2）房室结双径路究竟是功能上的纵向分离还是解剖学上的纵向分离目前尚不明确。迷走神经调节功能改变是否与双径路的形成相关目前尚不清楚。 （3）房室结折返性心动过速患者房颤发生率明显升高，慢径区域消融后不但根治了房室结折返性心动过速，也降低了房颤的发生率。其机制尚存争议。 ; （1）慢径区域消融对心房局部迷走神经调节功能的影响 （2）迷走神经介导的房室传导曲线以及慢径区域消融对其影响;实验方案：;导管放置及慢径区域消融;消融前后，迷走神经刺激导致的SCL的延长程度无明显变化，提示慢径区域消融没有明显改变迷走神经对窦房结的调节作用。;消融前后高位右房ERP缩短值无差异，提示消融未影响该部位迷走神经调节。;冠状窦远端，ERP缩短值有一定程度的下降，但无统计学差异，表明消融仅部分消除了该部位迷走神经的调节。提示冠状静脉窦远端可能受来自于冠状静脉窦口和肺静脉口部自主神经的双重调节。;冠状窦近端ERP缩短值显著降低，提示消融导致了该区域去迷走神经效应。;低位右房ERP缩短值显著降低，提示消融导致了该区域去迷走神经效应。;高右房 ：迷走神经刺激下的VW较消融前无明显变化，提示 消融未影响该部位迷走神经调节 冠状