昏迷的诊断思路及处理医学课件.pptVIP

昏迷的诊断思路及处理; 了解昏迷的病因和发病机理； 熟悉昏迷的概念及临床表现； 掌握昏迷病人的识别、急救、转诊 和注意事项。;【意识概念】;【意识概念】; 反射弧：; 是最严重的意识障碍； 对外界各种刺激无意识反应， 不能被唤醒； 无目的自主活动。 ; 严重的意识障碍； 随意运动丧失； 对外界刺激失去正常反应； 运动、感觉和反射 功能障碍。 ;意 识 障 碍;觉 醒 障 碍; 昏 迷 ; 脑死亡诊断标准： 脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。 临床判断： 深昏迷； 脑干反射全部消失； 无自主呼吸。;【识 别】; 起病形式 首发症状 伴随症状 现场环境调查 工作生活情况 过去史;起 病 形 式; 首 发 症 状 ; 了解患者的职业、工作、思想、家庭、婚姻情况，寻找可能的有关发病因素，注意有关精神刺激因素。;【昏迷快速判断】;【昏迷快速判断】;【昏迷快速判断】;【昏迷快速判断】;【昏迷快速判断】;心源性昏迷←严重心衰、心律失常、心源性休克； 肺源性昏迷←慢支、肺气肿、肺源性心脏病征象； 肝源性昏迷←黄疸、肝硬化体征、肝功能明显异常； 肾源性昏迷←少尿、无尿、贫血、血压高、肾功异常； 脑源性昏迷←无全身疾病表现，但有CNS局灶体征。; 病人来诊 是否需要抢救