[临床医学]医院十三项医疗核心制度及中、西病历书写规范.docVIP

医院核心制度及中、西病历书写规范 十三项核心制度 首诊负责制 三级医师查房制度 分级护理制度 疑难、危重病例会诊讨论制度 会诊制度 危重病人抢救制度 手术分级管理制度 术前讨论制度 死亡病例讨论制度 查对制度 病历书写规范与管理制度 医师交接班制度 临床用血审核制度 医疗质量和医疗安全核心制度（13个） 首诊负责制度 首诊负责制度是体现医院卫生技术人员对患者高度负责，防止因推诿病人而贻误救治时机，保证患者来院后得到认真、及时诊治、抢救的一项重要制度。为了认真执行首诊负责制，制定医院的相关规定，望各科室、部门遵照本制度严格执行。 凡来院就诊的患者尤其是急、危、重患者，首诊医师必须认真负责地进行诊治和抢救。 属于两科以上多科属疾病的急、危、重患者，首诊医师应进行认真负责的诊疗，并根据病情需要请专科会诊。 必须转科治疗的患者，须经转入科室会诊同意。转科前，由首诊医师开写转科医嘱，并写好转科记录。转出科室需派人陪送到转入科室，向值班人员交待有关情况。 凡急、危、重患者，首诊医师不得以任何理由推诿、拒收、拒治。 因技术力量、设备条件限制本院不能诊治，必须转院的患者，首诊医师在征得医务科、总值班、业务院长同意后方可执行，并提前与相关医院联系；如估计患者途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后再行转院，若患者家属要求转院，要做好相关的医疗文书记载。转院途中，需有我院医务人员全