小儿危重症的评估与早期识别课件.ppt

;; 护理评估概念;护理评估的重要性;及时识别病情的重要性;护理评估的内容;护理评估的方法;护理评估的方法;危重患儿病情评估方法;循环系统;循环系统评估;;循环系统评估—心率;脉搏和心率、心律的监测与观察;; 循环系统评估—中心静脉压;循环系统评估—中心静脉压;循环系统评估---皮肤黏膜;循环系统评估—尿量;呼吸系统评估;;呼吸系统评估; 呼吸的监测与观察;呼吸的监测与观察;呼吸困难 吸气性呼吸困难：见于上呼吸道梗阻时 气道阻塞----喉、气管、支气管的狭窄或阻塞 喉部疾患：急性喉炎、喉水肿、喉痉挛 气管疾病：异物、受压（甲状腺肿大、 淋巴结肿大、主动脉瘤压迫） 吸气时间延长，出现三凹征。 ;呼吸困难 呼气性呼吸困难：见于下呼吸道梗阻时。呼气费力、呼气时间延长而缓慢、伴干罗音，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、弥漫性毛细支气管炎、 混合性呼吸困难：吸气和呼气均感费力，呼吸快而表浅。多见于肺部感染。;;格拉斯哥昏迷评分表（Glasgow）;瞳 孔;颅内压增高的观察;检验结果评估;检验结果评估—血糖; 检验结果评估—电解质;检验结果评估-血气分析;动脉血CO2分压 PaCO2反映血液中CO2浓度，是酸碱平衡呼吸性因素的重要指标，是由肺部调节的。正常值35~45mmHg，PaCO245mmHg，表示肺通气不足，有CO2潴留，见于呼吸性酸中毒。PaC