山医大ppt课件2方剂的基本知识解表药和解表剂.pptVIP

①先煎 介壳类、矿石类药物,如龟板、鳖甲、石决明、代赭石等。 ②后下 芳香类药,如薄荷、砂仁等。 ③包煎 为防止煎后药液混浊、粘锅焦糊或减少对消化道、咽喉的不良刺激,如赤石脂、车前子、辛夷、旋覆花等。 ④另炖或另煎 某些贵重药物, 如人参、西洋参等。 ⑤烊化 胶质、粘性大且易溶的药物,如阿胶、鹿角胶、饴糖等。 ⑥溶化 有些不宜煎煮且易溶的药物，如芒硝、朱砂等。 (3)注意事项 ①煎药时不宜频频打开锅盖,以免药性挥发,降低药效； ②药物煎糊后必须弃去,万万不可加水再煎服。 (二)服法 1.服药时间 2.服药方法 1.服药时间 一般宜在饭前1小时服药，以利于药物尽快吸收； 对胃肠道有刺激的方药，宜饭后服用，以减轻药物对胃肠道的刺激?。 特定时间： 安神剂宜睡前1小时服； 治疟剂宜发作前2小时服； 十枣汤应平旦时服； 鸡鸣散应五更服等。 2.服药方法 汤剂一般日1剂，分2～3次温服。病重者，可顿服或煎汤代茶频服； 丸、散、膏、酒等剂型，一般日服2～3次。 发汗剂、泻下剂服药应中病即止，以免汗、下太过损伤正气。 峻烈或毒性药品，宜先少量进服，而后逐渐增加，中病即止。 服药后恶心呕吐者，可在药液中加入少量姜汁，或用鲜姜擦舌，然后再服汤药，或少量频频冷服。 思考题 1.方剂的组方原则是什么?举例说明。 2.方剂的常用剂型有哪些?各有何特点? 3.方剂的特殊煎法有哪些?举例说明。 第四节  常用中药与方剂 一、解表药和解表剂 （一）概述 （二）辛温解表药和辛温解表剂 （三）辛凉解表药和辛凉解表剂 （一）概 述 1.解表药 以发散表邪,解除表证为主要作用的药物。 辛温解表药,如麻黄、桂枝等 辛凉解表药,如柴胡、薄荷等 2.解表剂 以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,以解除表证的方剂。 辛温解表剂 风寒表证 辛凉解表剂 风热表证 扶正解表剂 虚人外感 3.使用注意 ⑴辨证分型，正确选用解表剂。 ⑵因时、因地、因人选用解表药。 ⑶一般煎10分钟即可，以免药性挥发。 ⑷禁用于多汗、热病津伤者； ⑸慎用于疮家、淋家及失血者。 (二)辛温解表药和辛温解表剂 1．辛温解表药 2．辛温解表剂 1．辛温解表药 麻黄 《本经》 为麻黄科多年生灌木状草本植物草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎。 主产于河北、山西等地。 性味归经: 辛、微苦、温 归肺、膀胱经 功效主治： 发汗解表 风寒表实证 宣肺平喘 风寒束表,肺气不宣的咳喘 外寒内热或痰热内蕴,肺失宣肃证 利水消肿 水肿初起兼有表证 用法用量 ： 3-10克,水煎服。 发汗解表生用； 止咳平喘炙用或捣绒用。 桂枝 《本经》 为樟科常绿乔木植物肉桂的嫩枝。 主产于广西、广东等地。 性味归经:辛、甘、温 归心、肺、膀胱经 功效主治 ： 散寒解表 风寒表证 温经通阳 风寒湿痹 月经不调、痛经、经闭 胸痹 心悸 用法用量:3-10克,水煎服。 其他辛温解表药 凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后，由行政部文员分送承办部门阅办，重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办。 第二节 方剂的基本知识 一、方剂的概念 二、方剂的组方原则和组成变化 三、方剂的剂型 四、方剂的应用 一、方剂的概念 是对望、闻、问、切四诊资料进行综合分析,辨证求因,确立治法,按照组方原则,选择适当药物及其合适的用量,配伍而成的复方。 二、组方原则和组成变化 （一）组方原则 由于药物配伍关系不同,方剂中不同药物的作用和地位不同, 我们称之为君药、臣药、佐药和使药。 1.君药 即主药,是方中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 方中必不可少的药物。 2.臣药 即辅药,作用有二: ⑴辅助君药治疗主病或主证； ⑵针对兼病或兼证起主要治疗作用。 3.佐药 作用有三: ⑴协助君臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证； ⑵消除或制约君臣药的毒性、烈性； ⑶病重时起反佐作用。 4.使药 作用有二: ⑴引经作用,引方中诸药直达病所； ⑵调和作用,调和方中诸药的药性。 麻黄汤 麻黄--辛温,发汗解表,宣肺平喘 君 桂枝--辛甘温,温经散寒 臣 助麻黄发汗解表 杏仁--苦温,降肺气助麻黄平喘 佐 炙甘草--甘温,调和诸药 使 (二)组成变化 1．药味加减 2．药