霍奇金病诊疗指南ppt课件幻灯.pptVIP

凡正式文件均需由总经理根据文件内容和性质阅签后，由行政部文员分送承办部门阅办，重要文件应呈送董事长亲自阅批后分送承办部门阅办。 NCCN霍奇金病诊疗指南2005.2 WHO的分类 经典型HD 结节硬化型（NSHD） 混合细胞型（MCHD） 淋巴细胞消减型（LDHD） 富于淋巴细胞经典型（LRHD） 结节性淋巴细胞为主型HD（NLPHD） 诊断 细针穿刺 芯针穿刺活检 淋巴结切除活检（推荐） 免疫组化染色： 经典型霍奇金病：CD15、CD30、CD3、CD20、CD45。 结节性淋巴细胞为主型HD：CD20、CD57、CD15、CD30、CD3、CD21。 检查与评估 病史和体格检查： B组症状 体力状态 饮酒痛 淋巴结 瘙痒 韦氏咽淋巴环 疲劳 脾，肝 检查与评估 实验室检查: 全血细胞计数与分类 血小板计数 血沉 LDH 白蛋白 肝肾功能 检查与评估 骨髓活检 影像学检查: 胸部X线 胸/腹盆腔CT扫描 PET扫描 检查与评估 可供选择的项目： 妊娠试验 HIV检测 精液冷冻 卵巢固定术 颈部CT 肺功能 射血分数 注射疫苗：肺炎球菌、流感、脑膜炎球菌 分期 Ⅰ期 累及1个淋巴结区(Ⅰ)或局限累及1个结外器官或部位(ⅠE)。 Ⅱ期 累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区(Ⅱ)；或局限累及1个相关的结外器官或部位及其区域淋巴结（S），伴或不伴横膈同侧其它淋巴结区