急性脑梗塞的早期处理（2010年指南）课件.pptVIP

中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010;卒中防治形势严峻治疗指南不断更新;脑血管病是中国第一位死亡原因;卒中是我国居民主要死亡原因1;;脑卒中——不断增加的人群;脑血管病医疗费用增长;中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010; Ⅰ、院前处理;Ⅰ、院前处理;Ⅱ、急诊室诊断及处理;Ⅱ、急诊室诊断及处理;Ⅲ、脑卒中单元(stroke unit) ;Ⅳ、急性期诊断与治疗;Ⅳ、急性期诊断与治疗;Ⅳ、急性期诊断与治疗;Ⅳ、急性期诊断与治疗;☆ 颈动脉双功超声;颈动脉双功超声检查;颈动脉双功超声检查;颈动脉双功超声检查;颈动脉双功超声检查;颈动脉双功超声检查; TCD能够提供动脉狭窄信息，确定动脉狭窄的阳性预测值36%，确定动脉狭窄的阴性预测值86%。 TCD可测定颅外血管或心源性栓子的微栓子信号(MESs)， MESs常见于大动脉闭塞性疾病，这些病人更适合使用肝素而不是血小板聚集抑制剂。 仅有6%的病人在症状出现的14天内有MESs。;☆ MRA;☆ CTA;☆ DSA DSA在脑卒中的诊断及评价中非常重要，仍然是脑血管疾病诊断的金标准。 如非创伤性影像检查能够确定诊断，DSA可以不做。;颈动脉狭窄的测量;Ⅳ、急性期诊断与治疗;Ⅳ、急性期诊断与治疗;Ⅳ、急性期诊断与治疗;Ⅳ、急性期诊断与治疗;Ⅳ、急性期诊断与治疗;粥样硬化 血栓形成;Ⅳ、急性期诊断与治疗;Ⅳ、急性期诊断与治疗推荐意见;Ⅳ、急