培训班第1章药理学总论绪言课件.ppt

第15节 钙通道阻滞药(钙拮抗药) 阻滞外钙内流, 降低胞浆内Ca++浓度，产生重要心血管作用. （一） 选择性钙拮抗药：心血管剂量不阻滞Na+通道。 维拉帕米、硝本地平、尼莫地平、氨氯地平、地尔硫卓 （二）非选择性钙拮抗药：兼阻滞Na+通道 桂利嗪、氟桂利嗪 药理作用  1. 对心脏的作用 （1）负性肌力作用：心收缩力↓ 维拉帕米地尔硫卓硝本地平（在位心脏↑） （2）负性频率、负性传导作用：有利抗心律失常。 维拉帕米地尔硫卓硝本地平（在位心脏心率↑ ） 2. 舒张平滑肌作用 ① 舒张动脉强，静脉弱. ② 舒张冠脉— 改善心肌供血，治疗各型心绞痛.  ③ 舒张外周血管—治疗高血压、外周血管痉挛病（硝本地平等） ④ 舒张脑血管—治疗缺血性脑病（尼莫地平、桂利嗪） 松弛支气管较明显，对胃肠、输尿管、子宫差. 3．抗动脉粥样硬化 4. 稳定红细胞、抗血小板集聚作用 （1）红细胞：Ca++↑, 膜脆性↑, 易破坏而溶血. （2）血小板：Ca++↑, 激活血小板集聚。 钙通道阻