高龄者慢性疼痛的诊断治疗课件.pptVIP

高龄者慢性疼痛的诊断治疗 严 相 默 清华大学第二附属医院麻醉与疼痛医学科，100049 北京;引 言 ●疼痛科就诊的高龄患者，越来越多，与全球进入老龄化社会有关 ●联合国经济社会部：2050年，60岁↑高龄人占世界人口的21% ●寿命延长是件好事，但更重要者：保心身自立、保健康生活 ●WHO：保持一定水平以上健康状态来渡日的《健康寿命》概念 ●医疗从业者课题：使《健康寿命》靠近《平均寿命》不应躺床老人 保持生活质量quality of life(QOL)，躺床老人：5体征疼痛;; ●高龄者易致：日常动作限制、社会活动障碍→身体、精神QOL↓ ●应重视高龄者慢痛诊治，看病不可忘年龄增高出现的疾病、病态变化 ●找准疼痛原因→及时确诊 ●全面、全力以赴治疗身体、精神方面老化所致复数疾病 ; 高龄者的头痛 ●通常所指的“头痛”，除有偏头痛、紧张型头痛等代表性之外，还有特殊原因所致的继发性头痛，若不作原发生治疗单用NSALDs ●不仅恶化原发病，还会致生命危险。 ●国际疼痛学会，2004年提新的头痛疾病指南（表1）;表1 国际头痛分类(第2版)和代表性疾病; 脑动脉解离 ●急性发作性头痛、颌面痛、颈部痛为特点，发病时75%有疼痛 ●前额至眼眶痛、后颈痛较多，作颈部回转体育动作也发生疼痛 ●脑血管造影、MRl、MRA有助于诊断，可伴动脉瘤形成、增大等 ●据需求，作间断、定期影像学检查（