生理性起搏的再定义张澍课件.pptVIP

生理性起搏的再定义;1958年 第一台永久起搏器植入人体 1967年 VVI 起搏器问世 1977年 DDD起搏器问世 1982年 频率应答起搏器问世 1958-2007:近半个世纪的起搏治疗的历史;起搏治疗的发展;起搏功能的发展趋势;保持房室顺序收缩;频率反应功能;生理性起搏的定义;Danish 研究 ;Danish 研究 ;DDDR vs AAIR;CTOPP 研究; CTOPP 试验;MOST试验 ;MOST试验;大规模临床试验的启示;窦性;SAVE PACe 研究： 新英格兰医学杂志07年底最新发表;SAVE PACe 研究证实：; SAVE PACe 研究：方法 病人: 1,065个病窦病人,房室传导正常,QRS正常 随机分组: 传统DDDR组(535):固定的AV间期(出厂值, 120-180 ms) 有减少心室起搏功能的DDDR组(530) EnRhythm 起搏器 (MVP) EnPulse (Search AV+) Kappa (Search AV) ; SAVE PACe 研究：结果 病人: 72±12 岁; EF = 58±10% 随访时间: 1.7±1.0 年 起搏百分比(中位数): 传统DDDR组 vs.有减少心室起搏功能的DDDR组 心房: 71% vs.70% (p=0.96) 心室: 9