梅长林杂合式肾脏替代治疗在急性肾损伤应用.pptVIP

杂合式肾脏替代治疗在急性肾损伤的应用;;主要内容;;急性肾衰竭分类;;; 存活出院病人中，仍需要维持透析的占13%;为什么急性肾衰竭病死率仍然较高;急性肾损伤的治疗现状;间歇性血液透析（IHD）;连续性血液净化技术（CRRT）;Davies HT et al. Intensive Crit Care Nurs (2008);IHD和CRRT对病人存活率及肾功能恢复作用的比较;IHD和CRRT对病人存活率及肾功能恢复作用的比较;主要内容;急性肾损伤的治疗现状;杂合式肾脏替代治疗的定义(hybrid renal replacement therapy, HRRT);杂合式肾脏替代治疗的定义;杂合式肾脏替代治疗的特点;可根据患者具体情况采取不同净化方式 血流动力学稳定 清除溶质持续恒定 不需要24小时连续治疗 治疗费用相对较低;主要内容;基本处方：首先确定患者每日需要超滤的量，再按患者心血管稳定状况确定超滤速度，最后根据以上变量确定治疗所需时间 通常每日治疗时间为8－12小时，血液流速为200 mL/min，透析液流速为300 mL/min 根据具体情况也可以采用血液透析滤过 ; 9个研究中心的数据统计： 在治疗危重AKI患者时24.6% 采用SLED方法，其中有72.6% 每日透析。 平均血流量为 150 ml/min (IQR 150 to