糖化血红蛋白与糖尿病管理医学课件.pptVIP

1;;糖化血红蛋白;血红蛋白的组成;目 录;目 录;HbA1c是糖尿病监测的重要指标 ; HbA1c与糖尿病微血管病变; HbA1c与死亡; HbA1c与糖尿病大血管病变;Meta分析结果显示 ：HbA1c水平为糖尿病患者心血管事件的独立预测危险因素 ;降低 HbA1c 减少并发症危险;早期强化血糖控制对心血管病变起长远的有益影响 反之，早期血糖控制不佳不仅有利于并发症的发生，亦难以控制其发展。代谢记忆效应;目 录; 糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平 人体内红细胞的寿命一般为120天，在红细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对恒定。 HbA1c与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。;临床医师对HbA1c的了解程度影响糖尿病控制效果 ;患者对HbA1c的理解良好可能会获得更好的血糖控制效果 ;糖尿病指南中HbA1c的地位和控制目标 ;国际糖尿病联盟 (IDF)的建议;美国临床内分泌医师协会 （AACE ）的建议;美国临床内分泌医师协会 （AACE ）的建议;目 录;影响HbA1c测定结果的因素;HbA1c的测定结果取决于血糖水平;3个月后HbA1c与过去3个月平均血糖（AG）之间的线性回归关系 ; HbA1c与平均血糖的浓度关系（详见NGSP官方网）站;年龄的影响;血红蛋白的类型及水平的影响;地域的影响 ;RBC寿命的影响 ;妊娠妇女血容量增加，血色素降低，因此其HbA1c水平较非妊娠妇女低，不能真实反应平均血糖水平。;特殊的糖尿病类型 ;其他疾病状态 ;饮食和药物影响;检测方法的影响 ;目 录;血糖监测指标及其变迁;尿糖：产生及局限性;血糖监测的局限性 ;糖化血清蛋白（GSP）;糖化血清白蛋白（GSA）;糖化血红蛋白（HbA1c ）;目 录;血糖监测指标 ;自我血糖监测（SMBG）;SMBG适用人群;血糖监测时间 ;血糖监测的频率;动态血糖监测;动态血糖监测的适应症 ;尿糖监测;同时检测血糖、GSP及HbA1c的意义 ;同时检测血糖、GSP及HbA1c的意义(续);糖尿病管理：点、线、面结合，全面达标;谢谢