新生儿缺氧缺血性脑病幻灯课件.pptVIP

新生儿缺氧缺血性脑病;定义  由于各种围产期因素引起缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。;病因  所有引起窒息的原因均可导致本病。 1、母亲因素 2、胎盘、脐带异常 3、分娩用药 4、产程延长 5、新生儿本身呼吸、循环、CNS疾病;发病机制一．脑血流（CBF）改变  正常足月儿CBF50－60ml/min/100g， CBF恒定；若CBF＜20ml/min /100g  脑损害 ;二．脑代谢改变 * 缺O2无氧糖酵解增加，低血糖、代酸， ATP产生不足 * ATP减少，Na+、Ca2+ 泵功能减弱， Na+、 Ca2+内流  * 血流再灌注时产生氧自由基 * 兴奋性氨基酸在CSF增多，Na＋、Ca2＋内， 阻断线粒体氧化磷酸化; 三．神经病理学改变  足月儿：皮质梗死、深部灰质核坏死  早产儿：脑室周围及脑室内出血，白质病 变 ;临床表现  临床分为：