晚期胃癌的化疗策略刘教授ppt课件.pptVIP

如何选择晚期胃癌化疗方案？多选的自由与迷茫;化疗仍然是晚期胃癌治疗的基础;卡培他滨为基础的方案比较5-FU为基础的方案死亡风险下降13％;希罗达成为晚期胃癌化疗方案的基础;哪个方案更适合我们面对的患者？;NCCN:局部晚期或转移性胃癌的化疗;ESMO Clinical Practice Guidelines;DCF vs DC vs ECF 一线治疗进展期胃癌Ⅱ期试验;每周DOC vs DX一线治疗进展期胃食管癌Ⅱ期试验( AGITG trial);ESMO Clinical Practice Guidelines;Phase III：Iri+5FU+LV vs 5FU+DDP;IF组腹泻的发生率高，但严重中性粒细胞减少、血小板减少、口腔炎的发生率均低于CF组，。 IF组在TTP和OS方面不劣于CF组，耐受性良好。当患者不能接受以顺铂为基础的一线治疗时，伊立替康可以替代顺铂与5-FU联合；而当一线治疗失败后，伊立替康是最适的选择。;mFOLFOX-4和mFOLFIRI不同顺序序贯治疗进展期胃癌;主要研究终点：ORR 次要研究终点：PFS、OS和安全性;118例患者入组，安全性分析112例，疗效评价103例;HER2 过表达的胃癌患者在顺铂和氟尿嘧啶类基础上加上曲妥珠单抗能提高总生存； 西妥昔单抗、帕尼单抗和贝伐单抗的应用仅限于临床研究。;希罗达注册临床中国数据与