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农村居民骨质疏松高危人群风险评估和干预研究 骨质疏松风险评估 从骨质疏松病例谈骨折风险评估和干预 夏维波 北京协和医院内分泌科 2009-5-27?点击：1501 ??? 骨质疏松症是老年人群的常见疾病之一，是以骨强度下降导致的骨脆性增加、骨折危险升高为特征的全身代谢性骨骼疾病。本文结合具体病例讨论，正确评估骨质疏松患者的骨折风险，对于合理制定防治方案的意义。病历摘要　　?　　 患者，女，74岁，主诉：“反复腰背痛8年，加重1周”。患者于8年前提重物后突发腰背疼痛，被诊断为L2压缩性骨折。之后有反复腰背疼痛。1周前再次出现腰背痛加重，以胸腰段为著。X片提示T6、T7、L2压缩性骨折（图1）。该患者54岁时骑车摔倒右前臂骨折，年轻时身高164 cm，近6年驼背明显，身高缩短为158 cm，体重45 kg，体质指数（BMI）为18 kg/m2。原从事财务工作退休14年，活动少，日照极少，平素喜肉食，基本不喝牛奶，喝牛奶后腹胀，吸烟30年，10支/天，不饮酒。月经婚育史：15岁初潮，周期7-8天/25天，45岁绝经。适龄婚育，妊娠5次，育有3个子女，均母乳喂养半年左右。家族史：母亲86岁时摔倒后左股骨颈骨折。辅助检查显示，患者三大常规、血沉和肝肾功能、血气均正常。血钙水平 2.25 mmol/L，血磷水平1.11 mmol/L，碱性磷酸酶（ALP）水平98 U/L，甲状旁腺激素（