小儿肝脏良性肿瘤及肿瘤样病变课件.pptVIP

小儿肝脏良性肿瘤及肿瘤样病变 ;小儿肝脏良性肿瘤;临床资料 ;肿瘤类型：;术前诊断程序;临床特点 ;肝良性肿瘤组 （n=11);患儿多无贫血及低蛋白血症，血色素、血总蛋白及白蛋白一般在正常范围。 全身一般情况较好与其肝脏巨大占位病变形成明显对照。 ;血红蛋白和白蛋白化验值显著高于恶性肿瘤组。 ; 除肝囊肿外，9例肝良性肿瘤（82%）术前影像学检查中未能明确肿块性质，5例（45.5%）初步诊断为肝母细胞瘤或肝细胞癌等恶性病变。 ; 影像学检查：种类繁多,特异性征象少、难以区别良、恶性, 实质性肿块易与相似的恶性病变相混淆。 ;肝脏巨大肿块和特殊部位的肿块亦容易出现定位失误。;肝囊肿影像学检查：肝巨大囊肿易于胆总管囊肿相混淆，也已易其他囊性表现的肝恶性肿瘤相混淆。;肝肿瘤WHO组织学分类（1994）; 除血管内皮细胞瘤和淋巴管瘤为良性非上皮类肿瘤外，其他均为瘤样病变。类别上几乎囊括了所有小儿肝脏良性肿瘤和瘤样病变。;小儿肝良性肿瘤的治疗; 术前采用影像学血管重建术。以帮助了解肿瘤血供、判断肿瘤切除范围和选择入路。;在手术中广泛采用微波、氩气刀等新技术设备。 肝切除术前备有肝血流阻断措施（全肝血流或选择性肝血流阻断）以减少出血，提高手术安全性。 ;在肿瘤可以切除的情况下，不必苛求术中病检。; 本组未发生严重并发症和手术死亡。 所有