临床类医师资格实践技能考试辅导幻灯课件.pptVIP

（四）操作方法 患者仰卧，用软枕使病人头位垫高约10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠 术者位于患者头端，用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤 置入喉镜 左手持麻醉喉镜自病人右口角置入，将舌体挡向左侧，再把镜片移至正中，见到腭垂。沿舌背弧度将镜片再向前置入咽部，既可见到会厌 如用直接喉镜，将其置于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门；如用弯喉镜，只需将其远端伸入舌根与会厌咽面的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门 以1%地卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面 右手以持笔状持气管导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，拔出导管管芯。 压迫胸壁，查得导管口有出气气流，即可置牙垫，退出喉镜，用胶布将导管和牙垫妥善固定 连接呼吸器，套囊内充气，同时听两侧呼吸音，再次确认导管插入气管内 （五）注意事项 合并症多数与导管过粗有关，应特别注意管径的大小，型号略小为宜 带套囊管的外径要比同样内径的无套囊管大半号 插管困难时，除非绝对必要，不应强行插管如声门，应换小一号的导管。气管最狭窄处是声门下1cm处 向上提拉喉镜手柄时忌以门齿为支点 （六）考试质量要求 明确气管插管的适应症 准备物质齐全 操作步骤完整、正确 导管深度适宜，固定可靠 * 《规范》及指导原则适用于食品药品监管