结核病和抗结核药物ppt课件.pptVIP

* * * * * 代表药物 作用机制 用药评价 日剂量 （g） 主要不良反应 异烟肼 抑制细胞壁分枝菌酸的合成（DNA） 各型结核病首选药物，安全有效经济 0.3 胃肠道、血液系统、肝损害、过敏、内分泌失调、中枢症状、周围神经炎，分快、慢乙酰化者。 利福平 抑制依赖DNA的RNA多聚酶（mRNA） 结核病短程化疗成功的关键药物 0.45~0.6 胃肠道、血液系统、过敏、肝损害、可致畸、肾衰竭、药物热 乙胺丁醇 与菌体内Mg2+结合，干扰RNA合成 配合其他抗结核药物，增强疗效，降低耐药产生 0.75~1.0 单侧视神经炎、周围神经炎、手足软弱无力、高尿酸 吡嗪酰胺 渗入含结核杆菌的巨噬细胞内，转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用 独特的杀灭方式，可防止或减少停药后复发 1.5~2.0 肝损害，高尿酸、药物热、光敏感、幻听 链霉素 抑制菌体蛋白质合成 穿透力差，只分布于细胞外液，用于早期强化治疗 0.75~1.0 耳毒性、肾伤害 对氨基水杨酸 中间体代谢（苯甲酸和水杨酸）竞争性抑制二氢叶酸合成酶，蛋白质合成受阻 抑菌作用较弱，不易进入巨噬细胞和脑脊液内，不能与利福平同服 8~12 胃肠道、肝损害、药热、皮疹、背痛、颈部肿胀、眼黄、皮白、皮干、结晶尿 左氧氟沙星 抑制菌体DNA回旋酶 长期大剂量使用，容易产生不良反应，而价格昂贵 0.3~0.5 肝肾毒性、胃肠反应、过敏、光敏反应、中