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膝关节腱鞘巨细胞瘤mri诊断与对比分析-mri diagnosis and comparative analysis of giant cell tumor of tendon sheath of knee joint.docx

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膝关节腱鞘巨细胞瘤mri诊断与对比分析-mri diagnosis and comparative analysis of giant cell tumor of tendon sheath of knee joint

中英文缩略词对照表 中英文缩略词对照表 缩写 英文全文 中文全称 GCTTS giant cell tumor of the tendon sheath 腱鞘巨细胞瘤 PVNS pigmented villonodular synovitis 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 CT computed tomography 电子计算机断层扫描术 MRI magnatic resonance imaging 核磁共振成像 SE spin echo 自旋回波 FSE fast spin echo 快速自旋回波 STIR short time inversion recovery 短时反转恢复技术 FOV field of view 视野 Gd-DPTA gadolinium diethyl triamine pentaacetic acid 钆喷酸葡胺 广州 广州医学院硕士学位论文 中文 中文摘要 PAGE PAGE 10 PAGE PAGE 13 膝关节腱鞘巨细胞瘤 MRI 诊断与对比研究 专 业:影像医学与核医学 申请人:吴伟智 导 师:谭理连 教授 中文摘要 【研究目的】 1.分析膝关节腱鞘巨细胞瘤 MRI 影像表现。 2.分析膝关节腱鞘巨细胞瘤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的鉴别诊断。 3.分析膝关节腱鞘巨细胞瘤与其它病变的鉴别诊断。 【材料与方法】 1.材料: 搜集在佛山市中医院诊治的发生于膝关节的腱鞘巨细胞瘤 18 例,其中男 7 例,女 11 例,年龄最小 11 岁,最大 55 岁,平均年龄 31.6 岁。病程 1 月到 7 年 不等,临床表现为缓慢生长的无痛性肿块 12 例,膝关节肿胀 3 例,活动障碍 3 例。伴有外伤史的有 5 例。所有病例均行 MRI 检查。全部病例均经外科手术或 关节镜手术病理证实。 搜集在佛山市中医院诊治的发生于膝关节的色素沉着绒毛结节性滑膜炎 16 例,其中男 7 例,女 9 例,年龄最小 14 岁,最大 65 岁,平均年龄 28.8 岁。病 程半个月到 10 年不等,临床表现为膝关节肿痛 8 例,关节肿块 5 例,活动障碍 3 例。伴有外伤史的有 6 例。3 例穿刺抽出血性液体,2 例抽出淡黄色液体。所 有病例均行 MRI 检查。全部病例均经外科手术或关节镜手术病理证实。 搜集在佛山市中医院诊治的发生于膝关节的滑膜肉瘤 10 例,男 6 例,女 4 例,年龄最小 19 岁,最大 61 岁。病程 2 月到 5 年不等,临床表现为关节肿块 9 例,均有不同程度疼痛,其中夜间痛 8 例,伴活动受限 7 例。9 例皮肤颜色正 常,1 例皮肤发红,并伴有局部静脉怒张。所有病例均行 MRI 检查。全部病例 均经外科手术或关节镜手术病理证实。 搜集在佛山市中医院诊治的发生于膝关节的膝关节滑膜血管瘤 10 例,男 3 例,女 7 例,年龄最小 2 岁,最大 39 岁。病程 2 月到 7 年不等,临床表现为膝 关节疼痛、不适,活动受限 6 例,关节肿胀 5 例,3 例伴有肌肉萎缩。伴有外伤 史的 5 例。所有病例均行 MRI 检查。全部病例均经外科手术或关节镜手术病理 证实。 搜集在佛山市中医院诊治的发生于膝关节的膝关节慢性滑膜炎 12 例,男 6 例,女 6 例,年龄最小 12 岁,最大 78 岁。病程 6 月到 32 年不等,临床症状均 表现为不同程度膝关节肿痛,伴活动障碍 3 例。8 例抽出淡黄色液体。所有病例 均行 MRI 检查。全部病例均经外科手术或关节镜手术病理证实。 2.检查方法: MRI 采用西门子 Avanto 1.5T 超导型扫描仪,常规行自旋回波及快速自旋回 波序列, T1WI ( TR/TE 512 ~ 700ms/11 ~ 12ms )、 T2WI ( TR/TE 3600 ~ 6500ms/76~120ms)扫描,6 例病例采用了短时反转恢复序列脂肪抑制技术 (STIR:TR/TE 3100~5000/38~78ms,TI 150ms)。扫描层厚 3~6mm,层距 0.3~ 0.6mm,FOV150mm×384mm~289mm×384mm,矩阵 126×512~270×512。18 例腱 鞘巨细胞瘤中,有 17 例同时采用 Gd-DTPA 增强扫描。16 例色素沉着绒毛结节 性滑膜炎中,有 15 例同时采用 Gd-DTPA 增强扫描。10 例滑膜肉瘤中,全部采 用 Gd-DTPA 增强扫描。10 例滑膜血管瘤中,全部采用 Gd-DTPA 增强扫描。 12 例慢性滑膜炎中,全部采用 Gd-DTPA 增强扫描。 3.影像分析: (1)分析膝关节腱鞘巨细胞瘤 MRI 影像表现与特点。 (2)选择 18 例经手术证实的膝关节腱鞘巨细胞瘤病例组与 16 例膝关节色 素沉着绒毛结节性滑

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