铜 铁营养代谢与非酒精性脂肪肝关系的病例对照分析-a case-control analysis of the relationship between copper and iron metabolism and nonalcoholic fatty liver disease.docxVIP

安徽医 安徽医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 英文缩略语 Abbreviation 英文缩写 英文全称 中文全称 ALD alcoholic liver disease 酒精性肝病 ALT Alanine aminotransferase 丙氨酸氨基转移酶 AST Asparagine aminotransferase 天门冬氨酸氨基转移酶 BMI Body mass index 体质指数 CLIA Chemiluminescence immunoassay 化学发光免疫分析法 CP Ceruloplasmin 铜蓝蛋白 ELISA FAAS Enzyme-linked immunosorbnent assay Flame atomic absorption spectrometry  酶联免疫吸附测定 火焰原子吸收光谱法 NAFL Nonalcoholic simple fatty liver 非酒精性单纯性脂肪肝 NAFLD Nonalcoholic fatty liver disease 非酒精性脂肪肝 NASH Nonalcoholic steatohepatitis 非酒精性脂肪性肝炎 FINS Fasting insulin 空腹胰岛素 FPG Fasting plasma glucose 空腹血糖 HDL-C High density lipoprotein cholesterin 高密度脂蛋白胆固醇 HOMA Homeostasis model assessment 内环境稳态模型 IR Insulin resistance 胰岛素抵抗 LDL-C Low density lipoprotein cholesterin 低密度脂蛋白胆固醇 MDA Malonaldehyde 丙二醛 OR Odds ratio 比值比 SOD Super o xide dlsmutase 超氧化物歧化酶 TBA Thiobarbituric acid 硫代巴比妥酸 TC Total cholesterol 总胆固醇 TG Triglyceride 甘油三酯 TRF Transferrin 转铁蛋白 摘 要 目 的 研究非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清铜、铁营养代谢水平及其与胰 岛素抵抗等 NAFLD 危险因素的相关性，为探讨微量元素与 NAFLD 的关系提供科 学依据。 方 法 采用 1:1 配对病例-对照研究方法，从某体检中心选择 NAFLD 患者和健 康对照各 150 例，使用自行设计的调查问卷进行问卷调查，并收集其体检资料和 血清标本。问卷调查内容包括一般人口学特征等基本信息，膳食行为与生活方式， 既往疾病史，家族史；体格检查包括身高、体重、血压等；实验室检测指标包括 血清铜、铁、铜蓝蛋白、转铁蛋白、胰岛素、血糖、血脂、肝功能、过氧化损伤 等相关指标。应用 SPSS11.0 软件包进行配对 t 检验、χ2 检验、相关分析和多因素 条件 Logistic 回归分析。 结 果 共调查到符合条件的 NAFLD 患者 150 名，其中男性 105 人，占 70.0%， 女性 45 人，占 30.0%，按 1:1 匹配的原则，调查健康对照 150 名，男性 105 人， 女性 45 人。NAFLD 组平均年龄 39.13±10.69 岁，健康对照组平均年龄 38.94±10.66 岁。两组人群年龄构成以中青年居多，50 岁以下被调查者均占 80.0%；文化程度 较高，大专及以上者均占 63.3%；被调查者绝大多数已婚，NAFLD 组和对照组已 婚的比例分别为 90.0%和 84.7%；两组人群经济状况绝大多数为一般或较好，较差 者仅占 2.0%和 2.7%。 卡方检验或配对卡方检验分析显示，NAFLD 患者饮食较正常对照人群偏咸、 偏油、且在外应酬性用餐次数也较多。在含铜较丰富的几种常见食物中，只有贝 壳类水产品的摄入频数在两组人群中的差异具有统计学意义（P0.01），每周 1~2 次的摄入频率在 NAFLD 组较高，但两组按“食用”和“基本不吃”二分类分组比 较时，贝壳类食物在两组间也没有统计学差异（P=0.728）；两组间其他富铜食物的 摄入情况没有差异。含铁较丰富的几种常见食物的摄入情况在两组间均没有显著 性差异。 配对 t 检验分析显示，NAFLD 患者 BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-c、ALT、 AST、FPG、FINS 以及 HOMR-IR 均高于健康对照人群，HDL-c 低于对照（P0.05 或 P0.01）；NAFLD 组的血清 Cu、CP 含量较对照组高；Fe 和 TRF 在两组间差异 没有统计学意义。 相关分析显示，控制年龄和性别后，血清 Cu 与 BMI、TC、HDL-c