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救护的新概念 现代救护： 是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。 现代救护的特点与“第一目击者” 现代救护-----现场可能是家庭、马路、工作场所及其他医院外的种种环境中 现代救护-----不一定是医护人员 第一目击者应对伤病员实施有效的初步紧急救护措施以挽救生命，减轻伤残和痛苦。在紧急情况下要求救护员要通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等方法来对异常情况作出判断，排除一切可能出现的危险，确保救护员、伤病员及现场其他人员的安全。 现代救护-----争取前几分钟、十几分钟，是抢救危重伤病员最重要的时刻，医学上称之为“救命的黄金时刻”。 第一目击者 是指在现场为突发伤害、危重疾病伤病员提供紧急救护的人。包括在现场伤病员身边的人（亲属、同事、EMSS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场合服务人员等）， 平时参加救护培训并获取培训相关的证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助伤病员。 什么是EMSS？ 救援医疗服务（EMSS）系统是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。 1986年我国将“120”定为医疗急救电话 怎么拨打“120”？ 一般应简要清楚地说明以下几点： 1.你（报告人）的电话号码与姓名，伤病员姓名、性别、年龄和联系电话； 2.伤病员所在的准确地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志； 3.伤病员目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等； 4.突发事件时，说明伤害性质、严重程度、受伤人数； 5.现场所采取的救护措施 注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。 注意个人防护 你在实施救护的全过程中，应该尽量采用个人防护用品以阻止病原菌、有害物质进入身体。如带上医用手套，人工呼吸时采用呼吸膜或呼吸面罩，特殊情况下还应戴上眼罩、口罩等个人防护用品。 院前急救 任务: 是把有效的初步的急救措施，以最快速度送到病人身边，维持他们的生命。 急救的技术： 心肺复苏、 通气、包扎、止血、固定、转运 你的任务 在专业救援人员到来之前开始初期复苏或现场生命支持，包括病情判定和评估，现场CPR，外伤的包扎、止血、固定和转运等。 目的：保证心，脑及重要脏器供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。心跳呼吸突然停止后，血液循环终止，脑细胞对缺氧十分敏感，一般在循环停止后4-6分钟就有可能发生严重损害，以至于不可能恢复。心跳停止10分钟后，脑组织基本死亡 自动体外除颤仪（AED） 操作方法： 需操作的只有3个按钮和2个一次性粘贴电极 按钮：绿—开关、黄—分析、红—电击 电极：已有导电胶，安放位置机体及电极包装表面有图示，（“A”电极左胸前壁覆盖心尖，“S”电极右肩胛下区或右锁骨下胸骨右缘）。 操作：打开电源操作过程有文字显示和语音提示。（06年销售的AED有中文界面和提示音） AED除颤连贯操作步骤：患者仰平卧位—电极正确粘贴—开启除颤仪—按分析按钮—仪器提示“正在分析”—仪器示知分析结果—如示知“建议除颤”则告知大家离开患者身体—按压电击按钮进行除颤。 复原体位 注意事项 面对危重伤病员，救护员在现场一定要争分夺秒，按救护原则及步骤实施现场紧急救护，但要注意以下几点： 1.救护时要充满自信心，现场救护不要犹豫不决； 2.对于危重者，千万不能只等待专业人员的急救； 3.不要把时间消耗在反复检查心跳，呼吸的过程中； 4.不要做不必要的全身检查； 5.不要随意搬动伤病员，注意保护脊柱； 6.在救护中要确保现场安全，做好自我保护，关心体贴伤病员； 7.应使用心肺复苏模型进行心肺复苏的训练，严禁在正常人身上进行操作训练； 8.救护人员最好应定期参加心肺复苏的培训，以巩固现场救护的知识。 气道梗塞急救法 气道梗塞急救法兴起于20世纪70年代中期，称为海姆立克急救法，简称海氏急救法，主要适用于气道异物导致呼吸道梗塞引起的呼吸困难及呼吸骤停。气道异物梗塞可发生在任何年龄组，尤以儿童及老年人多见。 识别气道梗阻 常见引起梗阻的物体有：糖果、花生、葡萄、果冻、黄豆、玩具、硬币、纽扣等。 需要注意的是，较大的表面不光滑的或植物性异物（花生、黄豆等）对气管黏膜刺激性强，存留时间长，气管受异物刺激，黏液分泌增加，植物性物质因受浸泡而膨胀等，加剧病情。 尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断识别是抢救成功的关键。 特殊表现 由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手