建设工程竣工消自验收记录表.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT11 建设工程竣工消防自验收记录表 为指导建设单位组织开展竣工消防自验收工作，确保建设工程施工质量，特制发此表作为《建设工程消防验收申报表》中竣工验收情况的细化和补充，建设单位在申报消防验收前应组织开展竣工消防自验收，填报此表作为验收申报材料的组成部分。 工程名称 工程地址 现场检查日期 建设单位 建设工程消防设计审核意见书/备案凭证文号 联系人 联系电话 工程类别 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □用途变更） 使用性质 火灾危险性 建筑面积（m2） 占地面积（m2） 建筑高度（m） 层数 1.建筑类别、总平面布局、平面布置 序号 自验项目 自验内容和方法 自验工作要求及要点 自验结论 1 建筑类别 核对建筑物分类 符合消防技术标准和消防设计文件要求 2 耐火等级 核对建筑耐火等级，查看建筑主要构件燃烧性能和耐火极限；查看钢结构构件防火处理 符合消防技术标准和消防设计文件要求 3 防火间距 测量消防设计文件中有要求的防火间距 符合消防技术标准和消防设计文件要求 4 消防车道 查看设置形式、宽度、坡度、承载力、转弯半径、回车场、净空高度 符合消防技术标准和消防设计文件要求，且严禁擅自改变用途或被占用，应便于使用 5 消防车登高面 查看是否有影响登高的裙房、树木、架空管线等，首层是否设置楼梯出口，登高面上各楼层消防救援口的设置位置、大小、标识 符合消防技术标准和消防设计文件要求，且严禁擅自改变用途或被占用，应便于使用 6 消防车登高操作场地 查看设置长度、宽度、坡度 符合消防技术标准和消防设计文件要求 7 消防控制室 查看设置位置、安全出口；测试应急照明；查看管道布置 首层或地下一层或单独建造，直通室外；正常工作照度；无影响设备使用等管道穿越 8 消防水泵房 查看设置位置、防火分隔；查看疏散门；测试应急照明 符合消防技术标准和消防设计文件要求；直通室外或靠近安全出口；正常工作照度 9 民用建筑中其他特殊场所 查看人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房设置位置、防火分隔；测试应急照明 符合消防技术标准和消防设计文件要求 10 工业建筑中其他特殊场所 查看高火灾危险性部位、中间仓库、以及总控制室、员工宿舍、办公室、休息室等场所的设置位置、防火分隔 符合消防技术标准和消防设计文件要求 2.建筑内部装修防火 序号 自验项目 自验内容和方法 自验工作要求及要点 自验结论 1 装修情况 现场核对装修范围、使用功能、平面布置 符合消防技术标准和消防设计文件要求 2 纺织材料 查看阻燃制品标识或见证取样检验报告、抽样检验报告、施工记录，核对各部位装修材料燃烧性能等级 符合消防技术标准和消防设计文件要求 3 木质材料 查看阻燃制品标识或见证取样检验报告、抽样检验报告、施工记录，核对各部位装修材料燃烧性能等级 符合消防技术标准和消防设计文件要求 4 高分子合成材料 查看阻燃制品标识或见证取样检验报告、抽样检验报告、施工记录，核对各部位装修材料燃烧性能等级 符合消防技术标准和消防设计文件要求 5 复合材料 查看阻燃制品标识或见证取样检验报告、抽样检验报告、施工记录，核对各部位装修材料燃烧性能等级 符合消防技术标准和消防设计文件要求 6 电气安装与装修 查看材料的燃烧性能和防火隔热、散热措施 符合消防技术标准和消防设计文件要求 7 对消防设施影响 查看影响消防设施的使用功能 不得影响消防设施的使用功能 8 对疏散设施影响 查看安全出口、疏散出口、疏散走道数量、测量疏散宽度 不应妨碍疏散走道的正常使用，不应减少安全出口、疏散出口或疏散走道的设计疏散所需净宽度和数量 3.防火防烟分隔、防爆 序号 自验项目 自验内容和方法 自验工作要求及要点 自验结论 1 耐火等级 查看建筑主要构件燃烧性能；钢结构构建防火处理 符合消防技术标准和消防设计文件要求 2 泄压 查看泄压口设施的设置；核对泄压口面积、泄压形式 符合消防技术标准和消防设计文件要求 3 电子防爆 核对防爆区电气设备的类型、标牌和合格证明文件 符合消防技术标准和消防设计文件要求 4 其他防爆措施 查看设置形式；查看施工质量 符合消防技术标准和消防设计文件要求 5 防火墙 查看设置位置；查看墙体材料；查看防火封堵严密性 符合消防技术标准和消防设计文件要求；不燃材料 6 防火卷帘 查看设置类型、位置；查看防火封堵严密性；测试手动、自动控制功能 符合消防技术标准和消防设计文件要求 7 防火门 查看设置位置；查看设置类型；核对同区域设置数量；查看开启方向；查看自闭功能 符合消防技术标准和消防设计文件要求；向疏散方向开启 8 竖向管道井 核对封堵材料合格证明文件；查看设置