30例经腹全子宫切除术患者临床护理研究.docVIP

30例经腹全子宫切除术患者临床护理研究 　　【摘要】 目的：探究对实施经腹全子宫切除术患者采取科学优质护理措施的效果。方法：选取笔者所在医院2009年1月-2014年12月收治的实施经腹全子宫切除术的患者30例，依照随机方式将其分为常规组与优质组，每组15例。对常规组患者应用常规基础护理措施，给予优质组患者优质护理措施，比较两组护理效果。结果：优质组患者的护理满意度高于常规组，并发症发生率低于常规组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：给予经腹全子宫切除术患者优质护理措施能够帮助其获得较好的效果，提升护理质量，为患者带去更为优质的护理服务。 　　【关键词】 经腹全子宫切除术； 临床护理； 效果 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）15-0102-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.053 　　在临床妇科手术中，经腹全子宫切除术较为常见，在妇科腹部手术中所占比例达到了第三位，主要用于子宫肌瘤、子宫恶性肿瘤等疾病治疗。为了确保手术的顺利及高效开展，加强对患者的围术期优质护理极为重要。为了探究对实施经腹全子宫切除术患者应采取的科学护理措施，本研究选取了笔者所在医院2009年1月-2014年12月收治的实施经腹全子宫切除术患者30例，对其展开观察分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2009年1月-2014年12月笔者所在医院收治的30例经腹全子宫切除术患者作为研究对象。采用随机方式将30例患者分为常规组与优质组，每组15例。常规组患者年龄29～47岁，平均（35.2±1.3）岁。优质组患者年龄32～48岁，平均（37.3±1.2）岁。两组年龄、病情危急程度等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组患者家属均签署知情协议书。 　　1.2 方法 　　1.2.1 常规组 对常规组患者实行基础护理，主要为：严密观察生命体征、完善各项术前检查并做好相关记录等。 　　1.2.2 优质组 对优质组患者施行科学优质护理，具体操作如下。 　　1.2.2.1 术前护理 （1）心理护理。患者在手术实施之前，或多或少地会对手术效果、危险性、并发症、预后等产生担忧及疑问，对于子宫切除后给自身生活及身体健康带来的不利影响较为担忧。针对于此，护理人员需注意运用一个恰当的语气对患者疑问一一作出解释说明，积极获取其理解及信任，从而使得患者能够以一个积极正面的心态接受手术，确保手术效果的良好。（2）术前准备。术前指导患者接受三大常规检查，明确手术禁忌证[1]。在术前3 d运用碘伏给予患者阴道擦洗处理，做好碘伏棉球并给予塞阴药物。在术前1 d指导患者食用流食，并在术前晚间及手术日早晨对患者做灌肠处理。术前12 h禁食，术前8 h禁水。 　　1.2.2.2 术中护理 在手术中需注意对患者的临床生命体征进行严密监护处理。一旦发现异常状况则需将相关情况报告给手术医师，以此帮助一声及时进行科学处理。手术实施中，责任护士、麻醉师及手术室操作护士需注意做好患者基本信息状况的交接工作，完整汇报患者病情。当患者进入至手术室后，手术室操作护士需保持热情态度，向患者说明麻醉方式，并加强对患者的保暖工作，稳定其情绪，尽量消除患者心理上的负性情绪，避免其出现焦虑、不安等情绪。手术开始后，护理人员需注意保持高度注意力，对患者的生命体征严密观察，确保其手术导管内部畅通无阻。在术中及手术完成后，均需向患者说明手术实施进度，安定其心理状态[2]。 　　1.2.2.3 术后护理 （1）术后指导患者去枕平卧6～8 h。如果患者血压较为稳定，则应指导其采用半卧位休养，以此促使其肌肉松弛，尽可能地缓解患者手术切口疼痛感，并为患者的呼吸及手术伤口愈合提供助力。患者的半卧休养位需保持正确，将床头抬高45°，将膝下支架摇起，垫好枕头，避免出现患者滑下的状况。（2）对患者术后病情变化状况密切观察，对其生命体征出现的异常变化加强注意，并查看是否存在内出血、感染等问题。（3）对导尿管的通畅状况进行观察，并对具体的尿量详细记录，一旦发现存在少尿等状况，需及时报告临床医师。（4）指导患者术后早日下床进行活动。通常在手术次日便可指导辅助患者下床互动，以此为其呼吸提供助力，尽可能地避免出现肺部并发症，并为患者胃肠功能的恢复提供助力，增强患者食欲，避免肠粘连。（5）在术后8 h便可指导患者服用中药通气汤，分次服用[3]。在术后12 h则可给予患者少量肉汤、稀粥等食物。在患者肛门顺利排气后，便可辅助其食用软饭。整个饮食需注意趋于清淡化，坚持少量多餐原则。（6）手术后每日对患者的外阴处做冲洗清洁处理，运用1：10碘伏每日对患者阴道做轻拭清洁1～2次，避免出现上