2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与血脂异常胰岛素抵抗关系研究.docVIP

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与血脂异常胰岛素抵抗关系研究 　　【摘要】 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFL）与血脂异常、胰岛素抵抗的关系。方法：选择57例T2DM合并NAFL患者和55例单纯T2DM患者分别作为观察组和对照组，比较两组患者血脂指标、血糖指标、胰岛素抵抗情况，并进行Logistic多元回归分析。结果：观察组患者TG、FIns、2 h Ins、HOMA-IR均高于对照组，HDL-C则低于对照组（P0.05）。NAFL与TG、HDL-C、HOMA-IR独立相关。结论：T2DM合并NAFL存在明显血脂异常和胰岛素抵抗情况。 　　【关键词】 2型糖尿病； 非酒精性脂肪肝； 血脂异常； 胰岛素抵抗 　　中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）19-0016-02 　　【Abstract】 Objective：To explore the relationship between dyslipidemia and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus associated with nonalcoholic fatty liver.Method：57 patients of T2DM with NAFL and 55 patients of simple T2DM were selected as the observation group and the control group.The serum lipids，blood sugar and insulin resistance in two group were compared，logistic multiple regression analysis was use to analyze.Result：The triglyceride，fasting insulin，2 h postprandial insulin and HOMA-IR in the observation group were significantly higher than those in the control group，the high density lipoprotein cholesterol was significantly lower than the control group（P0.05）.The triglyceride，high density lipoprotein cholestetin and HOMA-IR were the independent influence factors of NAFL.Conclusion：There are obvious dyslipidemia and insulin resistance in T2DM with NAFL patients. 　　【Key words】 Type 2 diabetes mellitus； Nonalcoholic fatty liver； Dyslipidemia； Insulin resistance 　　近年来随着人们生活方式的改变，非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver，NAFL）发病率明显增高，流行病学资料显示该病在全球范围内发病率高达17%～23%，在肥胖和2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者中更是高达75%[1]。目前认为脂代谢紊乱与胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）在NAFL及T2DM的发生发展中起重要作用，并被认为可能是NAFL的继发性改变[2]。本文旨在初步探讨T2DM合并NAFL与血脂异常、IR之间的关系，为T2DM合并NAFL患者临床防治提供参考。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年3月-2014年10月笔者所在医院收住的T2DM合并NAFL患者共57例作为观察组，其中男33例，女24例；年龄28～67岁，平均（51.3±10.6）岁。另选择同期入住的55例单纯T2DM患者作为对照组，男30例，女25例；年龄27～67岁，平均（51.6±11.2）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。T2DM均符合中国医学会糖尿病学分会关于T2DM的诊断标准，NAFL均符合中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的关于NAFL的诊断标准[3-4]；将其他原因如酒精、药物、甲状腺功能紊乱、妊娠引起的脂肪肝以及自身免疫性肝病、病毒性肝炎、严重感染、恶性肿瘤、糖尿病急性并发症等